

張文同 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒耳朵有小孔可能是先天性耳前瘺管的表現(xiàn),通常由遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、局部感染或皮膚附屬器發(fā)育不全等原因?qū)е隆?/p>1、遺傳因素
部分患兒有家族遺傳史,父母攜帶相關(guān)基因可能導(dǎo)致耳前瘺管形成。建議家長觀察是否伴隨分泌物,若無感染無須特殊處理,定期清潔即可。
2、胚胎發(fā)育異常胚胎期第一、二鰓弓融合不全形成盲端小孔。家長需注意保持局部干燥,避免擠壓,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
3、局部感染瘺管繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫滲液,可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)。需就醫(yī)進(jìn)行膿液引流,并遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀。
4、皮膚附屬器異常皮脂腺或汗腺導(dǎo)管開口異位形成小孔,可能合并皮脂囊腫。若反復(fù)發(fā)炎可考慮手術(shù)切除,術(shù)前需進(jìn)行超聲檢查明確瘺管走向。
家長應(yīng)避免揉搓患兒耳部小孔,發(fā)現(xiàn)紅腫流膿及時(shí)就診,日??捎蒙睇}水輕柔清潔周圍皮膚。
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