耳鳴伴腦鳴可通過改善生活習(xí)慣、藥物治療、物理治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。耳鳴伴腦鳴可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、神經(jīng)功能紊亂、血管性疾病、顱內(nèi)壓異常、精神心理因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性鳴響、頭暈、注意力不集中等癥狀。

1、改善生活習(xí)慣

避免長時(shí)間暴露于噪音環(huán)境，減少耳機(jī)使用時(shí)長及音量。限制咖啡因、酒精攝入，戒煙有助于改善內(nèi)耳血供。保持規(guī)律作息，睡前避免過度用腦，可通過白噪音掩蔽緩解癥狀。適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳可促進(jìn)血液循環(huán)。

2、藥物治療

甲鈷胺片可營養(yǎng)神經(jīng)，改善耳蝸及中樞神經(jīng)功能；尼莫地平片能擴(kuò)張腦血管，緩解血管痙攣性耳鳴；銀杏葉提取物片有助于改善內(nèi)耳微循環(huán)。伴有焦慮抑郁時(shí)可遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。突發(fā)性耳聾需早期使用潑尼松片沖擊治療。

3、物理治療

經(jīng)顱磁刺激可通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性減輕中樞性耳鳴。高壓氧治療能提高血氧分壓，改善內(nèi)耳缺氧狀態(tài)。耳鳴習(xí)服療法利用聲治療儀進(jìn)行定制化聲音刺激，幫助大腦重新適應(yīng)耳鳴信號(hào)。頸椎牽引適用于合并頸椎病導(dǎo)致的血管壓迫病例。

4、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法可糾正對耳鳴的錯(cuò)誤認(rèn)知，減少災(zāi)難化思維。正念減壓訓(xùn)練幫助患者與癥狀和平共處，降低情緒反應(yīng)。團(tuán)體心理治療提供社會(huì)支持，分享應(yīng)對經(jīng)驗(yàn)。生物反饋療法通過調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能減輕癥狀感知強(qiáng)度。

5、手術(shù)治療

聽神經(jīng)瘤引起的耳鳴需行伽瑪?shù)斗派渫饪浦委熁蝻@微外科切除。頑固性搏動(dòng)性耳鳴可考慮血管減壓術(shù)或栓塞治療。人工耳蝸植入適用于合并重度感音神經(jīng)性聾的患者。術(shù)前需完善純音測聽、ABR、MRI等檢查明確病因。

耳鳴伴腦鳴患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過5克。避免快速體位改變以防誘發(fā)眩暈。建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因及緩解因素。合并高血壓、糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)聽力下降、面部麻木等神經(jīng)系統(tǒng)體征時(shí)需及時(shí)就診耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科。