慢性胃竇糜爛有哪些癥狀
博禾醫(yī)生
慢性胃竇糜爛常見癥狀包括上腹隱痛、餐后飽脹、反酸燒心,可能伴隨食欲減退或黑便,需結(jié)合胃鏡檢查確診。
胃竇黏膜糜爛刺激神經(jīng)末梢引發(fā)鈍痛或灼痛,疼痛多位于劍突下,空腹時(shí)加重。治療需口服質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑,配合鋁碳酸鎂保護(hù)胃黏膜,疼痛持續(xù)需排查幽門螺桿菌感染。
胃竇炎癥影響食物排空功能,進(jìn)食后胃內(nèi)壓升高產(chǎn)生脹滿感。建議少量多餐,餐后散步促進(jìn)蠕動(dòng),藥物可選多潘立酮或莫沙必利促胃腸動(dòng)力,避免豆類、紅薯等產(chǎn)氣食物。
胃酸反流至食管引發(fā)胸骨后灼熱感,夜間平臥時(shí)癥狀明顯。睡眠時(shí)抬高床頭15cm,服用雷貝拉唑抑酸,嚼服達(dá)喜中和胃酸,忌濃茶、咖啡及高脂飲食。
長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致消化功能減弱,患者可能出現(xiàn)早飽或畏食。補(bǔ)充復(fù)合消化酶改善吸收,嘗試山楂、陳皮煮水開胃,嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
糜爛灶侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致出血,嘔血或柏油樣便屬急癥。立即禁食并急診胃鏡下止血,靜脈輸注奧美拉唑,必要時(shí)行鈦夾夾閉或腎上腺素局部注射。
日常需選擇易消化的軟爛食物如山藥粥、蒸蛋羹,避免辛辣刺激及過冷過熱飲食。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善胃腸血液循環(huán),保持情緒穩(wěn)定減少胃酸分泌。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況,出血傾向或體重驟降需及時(shí)就醫(yī)。合并貧血者應(yīng)增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入,必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑。
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