肌酐169嚴(yán)重嗎
關(guān)鍵詞：#肌酐
肌酐169μmol/L是否嚴(yán)重需結(jié)合具體臨床情況判斷，多數(shù)情況下提示腎功能輕度至中度損傷，少數(shù)可能由急性因素引起。
肌酐169μmol/L超過成年男性正常值上限，通常反映腎小球?yàn)V過率下降。生理性升高可能與近期高蛋白飲食、劇烈運(yùn)動或脫水有關(guān)，調(diào)整生活方式后多可恢復(fù)正常。病理性升高常見于慢性腎臟病2-3期，此時腎單位已出現(xiàn)不可逆損傷，需通過尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查評估結(jié)構(gòu)變化。部分急性腎損傷患者也可出現(xiàn)該數(shù)值，如及時解除梗阻、控制感染后腎功能可能恢復(fù)。
當(dāng)肌酐169μmol/L伴隨少尿、水腫或高血壓時，往往提示進(jìn)展性腎病。糖尿病腎病、高血壓腎損害等慢性病導(dǎo)致的數(shù)值持續(xù)升高，可能預(yù)示腎功能惡化風(fēng)險。某些藥物如非甾體抗炎藥、造影劑引起的急性腎小管壞死，也可能出現(xiàn)類似指標(biāo)但病程較短。
建議完善尿微量白蛋白、胱抑素C等敏感指標(biāo)檢測，避免使用腎毒性藥物，控制血壓血糖在目標(biāo)范圍。每日飲水量保持2000ml左右，限制每日蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8g/kg體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。定期監(jiān)測肌酐變化趨勢比單次數(shù)值更有臨床意義。
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