肺氣腫三期意味著(zhù)什么
關(guān)鍵詞：
肺氣腫
肺氣腫三期通常意味著(zhù)疾病已進(jìn)入中重度階段，主要表現為肺組織不可逆損傷、持續呼吸困難及活動(dòng)耐力顯著(zhù)下降。肺氣腫分期主要依據癥狀嚴重程度、肺功能檢查結果及影像學(xué)表現，三期屬于疾病進(jìn)展的關(guān)鍵節點(diǎn)，可能與長(cháng)期吸煙、空氣污染、遺傳性α-1抗胰蛋白酶缺乏等因素有關(guān)，需通過(guò)規范治療延緩病情進(jìn)展。
肺氣腫三期患者肺功能檢查常顯示第一秒用力呼氣容積占預計值百分比明顯降低，殘氣量顯著(zhù)增加。典型癥狀包括輕微活動(dòng)即出現氣促、慢性咳嗽伴黏液痰、胸悶及喘息反復發(fā)作，部分患者可能出現體重下降和乏力。此時(shí)肺組織肺泡壁破壞形成較大氣腔，氣體交換效率下降，導致血氧飽和度降低。胸部CT可見(jiàn)廣泛肺透亮度增高、肺血管紋理稀疏及膈肌低平等特征性改變。
少數肺氣腫三期患者可能合并肺動(dòng)脈高壓或慢性呼吸衰竭，表現為口唇發(fā)紺、下肢水腫及意識模糊等嚴重并發(fā)癥。這類(lèi)患者肺血管床面積顯著(zhù)減少，右心負荷持續增加，最終可導致肺源性心臟病。需通過(guò)血氣分析、心臟超聲等檢查評估病情，此類(lèi)情況往往需住院進(jìn)行氧療或無(wú)創(chuàng )通氣支持。
肺氣腫三期患者應嚴格戒煙并避免二手煙暴露，遵醫囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制癥狀。日常需進(jìn)行縮唇呼吸訓練改善通氣效率，適當補充高蛋白飲食維持營(yíng)養狀態(tài)。建議每3-6個(gè)月復查肺功能，出現發(fā)熱或痰量增多時(shí)需警惕急性加重，應及時(shí)就醫調整治療方案。冬季注意保暖防感冒，可接種肺炎疫苗和流感疫苗降低感染風(fēng)險。
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