陰式子宮切除術(shù)的步驟有哪些
博禾醫(yī)生
陰式子宮切除術(shù)的步驟主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉、手術(shù)操作、術(shù)后處理四個階段。該手術(shù)通過陰道進(jìn)行,無需開腹,創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。
術(shù)前準(zhǔn)備階段需完善相關(guān)檢查,評估患者身體狀況,排除手術(shù)禁忌。醫(yī)生會詳細(xì)詢問病史,進(jìn)行婦科檢查,完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等檢查。術(shù)前需禁食禁水,進(jìn)行會陰部備皮,留置導(dǎo)尿管。手術(shù)操作階段首先進(jìn)行麻醉,多采用腰硬聯(lián)合麻醉或全身麻醉。麻醉起效后,患者取膀胱截石位,消毒鋪巾。醫(yī)生會放置陰道拉鉤暴露手術(shù)視野,切開陰道前后穹窿,分離膀胱子宮反折腹膜及直腸子宮反折腹膜,依次處理子宮韌帶、血管,最后切除子宮。術(shù)中需仔細(xì)止血,檢查各韌帶殘端。術(shù)后處理階段需觀察生命體征,預(yù)防感染,留置導(dǎo)尿管24-48小時,指導(dǎo)患者早期下床,注意會陰部清潔。
術(shù)后應(yīng)保持會陰部清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動,一個月內(nèi)禁止性生活及盆浴。飲食宜清淡易消化,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)傷口愈合。定期復(fù)查,觀察陰道殘端愈合情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、陰道異常出血、腹痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后三個月內(nèi)避免提重物,根據(jù)恢復(fù)情況逐步恢復(fù)正常活動。
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