頭被砸了怎么確定沒(méi)事
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申杰 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
頭部受撞擊后判斷是否無(wú)礙需觀察意識(shí)狀態(tài)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、外傷程度及伴隨癥狀,輕微撞擊可通過(guò)休息緩解,嚴(yán)重外傷需立即就醫(yī)。
1、意識(shí)評(píng)估受傷后保持清醒且無(wú)短暫昏迷史屬于低風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn),若出現(xiàn)嗜睡或叫不醒需警惕腦震蕩,建議家長(zhǎng)持續(xù)監(jiān)測(cè)兒童反應(yīng)靈敏度。
2、神經(jīng)檢查無(wú)頭痛頭暈、視物模糊、肢體麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀提示損傷較輕,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或單側(cè)肢體無(wú)力可能提示顱內(nèi)出血。
3、外傷觀察頭皮血腫直徑小于5厘米且無(wú)活動(dòng)性出血可先冷敷處理,存在顱骨凹陷或耳鼻漏液需緊急影像學(xué)檢查排除骨折。
4、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)傷后24小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)評(píng)估一次癥狀,睡眠時(shí)需有人陪同觀察,遲發(fā)性硬膜下血腫可能在72小時(shí)后出現(xiàn)癥狀。
受傷初期避免劇烈運(yùn)動(dòng),48小時(shí)內(nèi)忌服阿司匹林等抗凝藥物,若出現(xiàn)抽搐或意識(shí)障礙須立即送急診進(jìn)行CT檢查。