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腳踝紫癜性皮炎嚴(yán)重嗎

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問題描述

腳踝紫癜性皮炎嚴(yán)重嗎

醫(yī)生回答

陳臘梅

陳臘梅 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

腳踝紫癜性皮炎多數(shù)情況屬于輕度皮膚病變,但可能進(jìn)展為血管炎或繼發(fā)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。病情嚴(yán)重程度與紫癜類型、基礎(chǔ)疾病、是否及時(shí)干預(yù)等因素有關(guān)。

1、過敏性紫癜

接觸過敏原或藥物誘發(fā)毛細(xì)血管炎,表現(xiàn)為腳踝對(duì)稱性紫紅色瘀點(diǎn),可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥,嚴(yán)重時(shí)需短期口服潑尼松。

2、血小板減少性紫癜

免疫異常導(dǎo)致血小板破壞增多,紫癜常伴牙齦出血或鼻衄,需檢測(cè)血小板計(jì)數(shù),必要時(shí)使用免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素治療。

3、感染性紫癜

細(xì)菌或病毒感染引發(fā)血管內(nèi)皮損傷,紫癜周圍可能出現(xiàn)紅腫熱痛,需針對(duì)病原體使用抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林、阿昔洛韋等。

4、血管炎相關(guān)紫癜

系統(tǒng)性血管炎等自身免疫疾病導(dǎo)致,紫癜常伴關(guān)節(jié)痛或蛋白尿,需完善ANCA檢測(cè),治療需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。

日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間站立,觀察紫癜范圍擴(kuò)大或新發(fā)血皰需立即就醫(yī),飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)血管修復(fù)。

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