

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮粗大可能由子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜增生、先天性發(fā)育異常等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、子宮肌瘤子宮肌瘤是子宮平滑肌細(xì)胞增生形成的良性腫瘤,可能與雌激素水平過高有關(guān),常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、下腹墜脹。藥物可選用米非司酮、亮丙瑞林、桂枝茯苓膠囊,必要時(shí)行肌瘤切除術(shù)。
2、子宮腺肌癥子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層導(dǎo)致肌層肥厚,多與多次妊娠或?qū)m腔操作有關(guān),癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)、經(jīng)期延長(zhǎng)??蛇x用達(dá)那唑、孕三烯酮、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊,嚴(yán)重者需子宮全切術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜增生雌激素長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致內(nèi)膜異常增厚,常見于無排卵性月經(jīng),表現(xiàn)為不規(guī)則出血。藥物采用黃體酮、地屈孕酮、婦科千金片,頑固性增生需子宮內(nèi)膜切除術(shù)。
4、發(fā)育異常先天性雙角子宮、縱隔子宮等結(jié)構(gòu)畸形可導(dǎo)致子宮形態(tài)異常,多伴有月經(jīng)異?;虿辉?。需通過宮腔鏡成形術(shù)矯正,藥物輔助采用雌孕激素周期療法。
建議定期婦科檢查,避免長(zhǎng)期使用雌激素制品,出現(xiàn)異常出血或腹痛加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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2023-07-21
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