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絕經(jīng)之后又來月經(jīng)

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問題描述

絕經(jīng)之后又來月經(jīng)

醫(yī)生回答

曲中玉

曲中玉 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

絕經(jīng)后陰道出血可能由萎縮性陰道炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌等原因引起,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、萎縮性陰道炎

雌激素水平下降導(dǎo)致陰道黏膜變薄,可能出現(xiàn)點(diǎn)滴出血,可局部使用雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠囊或結(jié)合雌激素軟膏治療。

2、子宮內(nèi)膜息肉

激素紊亂可能引發(fā)子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉,表現(xiàn)為不規(guī)則出血,可通過宮腔鏡息肉切除術(shù)治療。

3、子宮內(nèi)膜增生

長(zhǎng)期無排卵導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過度增生,可能出現(xiàn)大量出血,需進(jìn)行診斷性刮宮并服用甲羥孕酮、炔諾酮等孕激素治療。

4、子宮內(nèi)膜癌

絕經(jīng)后異常出血需警惕子宮內(nèi)膜癌,典型表現(xiàn)為血性分泌物,確診需病理檢查,根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療。

建議絕經(jīng)女性出現(xiàn)陰道出血時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔,及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、超聲及病理學(xué)檢查以明確病因。

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