醫(yī)生回答(1)

• 申杰

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  頭部受撞擊后判斷是否無礙需觀察意識狀態(tài)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、外傷程度及伴隨癥狀，輕微撞擊可通過休息緩解，嚴重外傷需立即就醫(yī)。

  1、意識評估

  受傷后保持清醒且無短暫昏迷史屬于低風險表現(xiàn)，若出現(xiàn)嗜睡或叫不醒需警惕腦震蕩，建議家長持續(xù)監(jiān)測兒童反應靈敏度。

  2、神經(jīng)檢查

  無頭痛頭暈、視物模糊、肢體麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀提示損傷較輕，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或單側肢體無力可能提示顱內出血。

  3、外傷觀察

  頭皮血腫直徑小于5厘米且無活動性出血可先冷敷處理，存在顱骨凹陷或耳鼻漏液需緊急影像學檢查排除骨折。

  4、動態(tài)監(jiān)測

  傷后24小時內每2小時評估一次癥狀，睡眠時需有人陪同觀察，遲發(fā)性硬膜下血腫可能在72小時后出現(xiàn)癥狀。

  受傷初期避免劇烈運動，48小時內忌服阿司匹林等抗凝藥物，若出現(xiàn)抽搐或意識障礙須立即送急診進行CT檢查。