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反流性食管炎到底是什么

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反流性食管炎是指胃內容物反流至食管引起黏膜炎癥的疾病，通常由胃食管括約肌功能障礙、胃酸分泌過多、食管清除能力下降等因素引起，可通過抑酸治療、促胃腸動力藥、黏膜保護劑等方式緩解。

1、胃食管括約肌功能障礙

胃食管括約肌松弛或壓力不足時，胃酸易反流至食管。長期吸煙、飲酒、高脂飲食可能誘發(fā)該問題。患者可能出現燒心、反酸癥狀，可使用多潘立酮片、莫沙必利片等促動力藥改善括約肌功能，聯合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。

2、胃酸分泌異常

胃酸分泌過多會加重食管黏膜損傷。幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥可能刺激胃酸分泌。典型表現為胸骨后灼痛，尤其在平臥時加重。奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質子泵抑制劑可有效抑制胃酸。

3、食管清除能力下降

食管蠕動減弱會延長胃酸接觸時間。年齡增長、硬皮病等結締組織病可能導致該問題?；颊叱８惺澄餃舾?，建議進食后保持直立位，必要時使用枸櫞酸莫沙必利分散片增強蠕動。

4、腹內壓增高

肥胖、妊娠、緊束腰帶等會增加腹壓促進反流。這類患者夜間癥狀更明顯，需控制體重、避免飽餐，睡眠時抬高床頭，配合硫糖鋁混懸凝膠形成保護膜。

5、食管黏膜屏障受損

長期反流會導致食管鱗狀上皮化生為柱狀上皮。巴雷特食管是該病的嚴重并發(fā)癥，需定期胃鏡監(jiān)測?？祻托乱嚎纱龠M黏膜修復，重度病例可能需要內鏡下射頻治療。

反流性食管炎患者需避免咖啡、巧克力、薄荷等降低括約肌壓力的食物，睡前3小時禁食。穿著寬松衣物，采用左側臥位睡眠。若癥狀每周發(fā)作超過2次或出現吞咽困難、體重下降，應及時進行胃鏡檢查評估黏膜損傷程度。日?？删毩暩故胶粑鰪婋跫」δ?，有助于減少反流發(fā)作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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