皮膚瘙癢癥是怎么引起的原因有哪些
博禾醫(yī)生
皮膚瘙癢癥可能由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、真菌感染、肝膽疾病、神經(jīng)精神因素等原因引起,可通過保濕護(hù)理、抗過敏治療、抗真菌藥物、原發(fā)病治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
皮脂分泌減少或環(huán)境濕度不足導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失,表現(xiàn)為冬季加重、脫屑伴瘙癢。建議使用含尿素或甘油的保濕劑,避免過度清潔和熱水燙洗,室內(nèi)使用加濕器維持濕度在50%-60%。
接觸花粉、塵螨或食用海鮮等致敏原誘發(fā)組胺釋放,常見蕁麻疹樣風(fēng)團(tuán)或濕疹樣改變。需排查過敏原并避免接觸,急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定等抗組胺藥物,嚴(yán)重者需短期外用糖皮質(zhì)激素制劑。
皮膚癬菌侵犯角質(zhì)層引發(fā)足癬、股癬等,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴邊緣脫屑。確診需真菌鏡檢,治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,貼身衣物需煮沸消毒,保持患處干燥透氣。
膽汁淤積時(shí)膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢,多見于肝硬化、膽管梗阻患者,瘙癢以手掌足底為著且夜間加劇。需治療原發(fā)病如熊去氧膽酸降膽紅素,嚴(yán)重瘙癢可嘗試紫外線光療。
焦慮抑郁等情緒障礙通過神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇癢覺傳導(dǎo),表現(xiàn)為無原發(fā)皮損的頑固性瘙癢。建議認(rèn)知行為治療聯(lián)合放松訓(xùn)練,必要時(shí)在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。
日常應(yīng)選擇純棉寬松衣物減少摩擦刺激,洗澡水溫控制在37℃以下且時(shí)間不超過10分鐘。飲食避免辛辣食物及酒精,適量補(bǔ)充維生素A、E增強(qiáng)皮膚屏障功能。適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽可改善微循環(huán),但出汗后需及時(shí)清潔。持續(xù)瘙癢超過2周或伴黃疸、體重下降需排查系統(tǒng)性疾病的可能。
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