冠狀動(dòng)靜脈瘺手術(shù)風(fēng)險大嗎
冠狀動(dòng)靜脈瘺手術(shù)風(fēng)險通?？煽?，但需結合患者個(gè)體情況評估。冠狀動(dòng)靜脈瘺是冠狀動(dòng)脈與心腔或靜脈系統之間的異常通道，手術(shù)方式主要有介入封堵術(shù)和外科修補術(shù)兩類(lèi)，風(fēng)險程度與瘺口位置、大小及患者基礎疾病相關(guān)。
介入封堵術(shù)創(chuàng )傷較小，術(shù)后恢復快，常見(jiàn)風(fēng)險包括血管損傷、封堵器移位或血栓形成。部分患者可能出現心律失?；蛐募∪毖?，術(shù)中造影劑過(guò)敏反應概率較低。外科開(kāi)胸手術(shù)適用于復雜瘺口或合并其他心臟病變的情況，術(shù)中需體外循環(huán)支持，術(shù)后存在出血、感染或心功能不全風(fēng)險，住院時(shí)間相對較長(cháng)。
高齡、合并嚴重心肺疾病或凝血功能障礙患者手術(shù)風(fēng)險顯著(zhù)增加。術(shù)前需完善冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲等檢查精準評估瘺口解剖特征，部分病例可能因瘺口多發(fā)或位置特殊需分期手術(shù)。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察有無(wú)復發(fā)或遲發(fā)性并發(fā)癥。
建議術(shù)前由心臟外科與介入科團隊聯(lián)合評估，制定個(gè)體化手術(shù)方案。術(shù)后應規律復查心電圖、心臟超聲，避免劇烈運動(dòng)，控制血壓血脂。出現胸悶、心悸等癥狀需及時(shí)就醫。
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