跟腱炎的癥狀主要有足跟上方疼痛、局部腫脹、晨起僵硬、活動受限和皮膚發(fā)紅發(fā)熱。跟腱炎通常由過度運動、外傷、足部結(jié)構(gòu)異常等因素引起,可能伴隨跟腱增厚或結(jié)節(jié)形成。
跟腱炎最典型的癥狀是足跟上方2-6厘米處出現(xiàn)刺痛或鈍痛,初期表現(xiàn)為運動后疼痛,隨著病情進展可能發(fā)展為持續(xù)性疼痛。疼痛在晨起或久坐后站立時加重,按壓跟腱部位會誘發(fā)明顯壓痛。這種疼痛與跟腱局部微小撕裂及炎癥反應有關(guān),嚴重時可能影響正常行走。
患處常出現(xiàn)梭形腫脹,觸摸時可感覺到跟腱增粗。腫脹程度與炎癥嚴重性相關(guān),急性期可能伴有局部皮膚緊繃感。長期慢性炎癥可能導致跟腱周圍形成纖維化組織,使腫脹區(qū)域質(zhì)地變硬。腫脹通常在劇烈活動后加劇,休息后略有緩解。
患者常主訴早晨下床時跟腱部位僵硬不適,需要活動數(shù)分鐘后才能緩解。這種僵硬源于夜間跟腱處于縮短狀態(tài),炎癥導致組織黏連。部分患者會感覺跟腱像被拉扯的橡皮筋,嚴重時可能伴隨足踝活動時的彈響感。晨僵持續(xù)時間長短可反映炎癥活躍程度。
隨著炎癥發(fā)展,患者可能出現(xiàn)提踵困難、上下樓梯無力等癥狀。急性期主動背屈踝關(guān)節(jié)會誘發(fā)疼痛,慢性期可能因跟腱攣縮導致踝關(guān)節(jié)背屈角度減小。部分患者為減輕疼痛會形成跛行步態(tài),長期可能引發(fā)足部其他部位代償性勞損。
急性跟腱炎發(fā)作時,跟腱表面皮膚可能出現(xiàn)發(fā)紅、溫度升高等炎癥表現(xiàn)。觸摸時可感覺到局部皮溫高于對側(cè),但通常不會出現(xiàn)全身發(fā)熱癥狀。這種表現(xiàn)提示存在急性炎癥反應,若伴隨劇烈疼痛需警惕跟腱部分斷裂的可能。
跟腱炎患者應避免劇烈跑跳運動,選擇軟底鞋并適當墊高鞋跟以減少跟腱牽拉。急性期可采用冰敷緩解腫痛,慢性期建議進行跟腱拉伸訓練。控制體重、避免突然增加運動強度有助于預防復發(fā)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)跟腱斷裂的啪嗒聲,須立即就醫(yī)評估。日??蛇M行踮腳練習增強小腿肌肉力量,但需注意訓練強度循序漸進。
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