跟腱炎主要表現(xiàn)為跟腱局部疼痛、腫脹、僵硬,可能伴隨活動(dòng)受限。癥狀通常由過(guò)度運(yùn)動(dòng)、外傷或慢性勞損引起,早期干預(yù)有助于恢復(fù)。
跟腱炎最典型的癥狀是跟腱部位疼痛,尤其在早晨或久坐后起步時(shí)明顯。疼痛可能從輕微鈍痛發(fā)展為劇烈刺痛,運(yùn)動(dòng)后加重。按壓跟腱中下段會(huì)有明顯壓痛感,嚴(yán)重時(shí)可能影響正常行走。
患處常出現(xiàn)梭形腫脹,跟腱直徑增粗,皮膚表面可能發(fā)紅發(fā)熱。腫脹程度與炎癥反應(yīng)相關(guān),急性期可見(jiàn)明顯隆起,慢性期可能伴隨跟腱纖維化導(dǎo)致的硬結(jié)。
患者常反映晨起時(shí)跟腱僵硬感明顯,需要活動(dòng)數(shù)分鐘才能緩解。這種僵硬源于夜間跟腱處于縮短狀態(tài),炎癥導(dǎo)致組織彈性下降,活動(dòng)后局部血液循環(huán)改善可減輕癥狀。
足踝背屈活動(dòng)度降低,踮腳動(dòng)作可能誘發(fā)疼痛。長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致跟腱攣縮,出現(xiàn)步態(tài)異常。跑步、跳躍等需要跟腱強(qiáng)力收縮的運(yùn)動(dòng)受限尤為突出。
慢性跟腱炎患者在活動(dòng)踝關(guān)節(jié)時(shí),可能觸及跟腱局部摩擦感或聽(tīng)到細(xì)微捻發(fā)音。這是肌腱纖維排列紊亂、滑膜增生所致,提示存在嚴(yán)重的退行性改變。
跟腱炎患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代跑步。穿戴足跟墊或矯形鞋具減輕跟腱負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸腓腸肌和比目魚(yú)肌。急性期可冰敷緩解腫痛,慢性期建議溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若保守治療無(wú)效或出現(xiàn)跟腱明顯變細(xì)、斷裂征兆,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)必要性。
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