兒童甲狀腺怎么查體
兒童甲狀腺查體主要通過(guò)體格檢查、實(shí)驗室檢查和影像學(xué)檢查等方式進(jìn)行。主要有甲狀腺觸診、甲狀腺功能檢測、甲狀腺超聲、甲狀腺核素掃描、甲狀腺細針穿刺活檢等方法。
1、甲狀腺觸診
醫生會(huì )通過(guò)觸診檢查甲狀腺的大小、質(zhì)地、活動(dòng)度及有無(wú)結節等情況。觸診時(shí)兒童需保持坐位或仰臥位，醫生用雙手從前方或后方觸摸甲狀腺區域。正常甲狀腺質(zhì)地柔軟，表面光滑，隨吞咽上下移動(dòng)。若觸及腫大、結節或壓痛等情況，可能提示甲狀腺疾病。
2、甲狀腺功能檢測
通過(guò)采集靜脈血檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標，評估甲狀腺功能狀態(tài)。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)TSH降低而FT4升高，甲狀腺功能減退時(shí)TSH升高而FT4降低。檢查前需空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運動(dòng)影響結果。
3、甲狀腺超聲
采用高頻超聲探頭檢查甲狀腺形態(tài)、大小、血流及結節特征。超聲可清晰顯示甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲、結節數量、邊界及鈣化等情況，有助于鑒別結節性質(zhì)。檢查時(shí)兒童需仰臥頸部后伸，無(wú)輻射且無(wú)創(chuàng )，適合兒童反復檢查。
4、甲狀腺核素掃描
靜脈注射放射性核素后，通過(guò)γ相機顯像觀(guān)察甲狀腺攝取功能及結節代謝活性。熱結節表現為核素濃聚，冷結節表現為核素缺損。檢查前需停用含碘藥物及食物，孕婦禁用，兒童需在醫生指導下進(jìn)行。
5、甲狀腺細針穿刺活檢
在超聲引導下用細針抽取甲狀腺結節細胞進(jìn)行病理檢查，是鑒別良惡性腫瘤的金標準。操作需局部麻醉，兒童可能出現短暫疼痛或出血。術(shù)后需壓迫止血，病理結果可明確結節性質(zhì)。
家長(cháng)發(fā)現兒童頸部增粗、吞咽不適或生長(cháng)發(fā)育異常時(shí)，應及時(shí)就醫檢查甲狀腺。日常注意觀(guān)察兒童頸部形態(tài)變化，保證碘攝入適量，避免接觸放射性物質(zhì)。檢查前家長(cháng)需安撫兒童情緒，配合醫生完成各項檢查。定期體檢有助于早期發(fā)現甲狀腺異常，及時(shí)干預可改善預后。
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