新生兒出血的典型癥狀主要有皮膚瘀點瘀斑、臍帶滲血、消化道出血、顱內(nèi)出血、貧血等。新生兒出血可能由凝血功能障礙、產(chǎn)傷、感染等因素引起,需及時就醫(yī)明確病因。
皮膚出現(xiàn)針尖大小的紅色或紫色斑點,按壓不褪色,多分布于頭面部、軀干等受壓部位??赡芘c血小板減少、毛細血管脆性增加有關(guān)。需監(jiān)測出血范圍是否擴大,避免局部摩擦。
臍帶殘端持續(xù)滲血或結(jié)痂后反復(fù)出血,滲血量少但難以自止。常見于維生素K缺乏導(dǎo)致的遲發(fā)性出血病。需保持臍部干燥清潔,避免尿布摩擦。
表現(xiàn)為嘔血或便血,嘔血呈咖啡渣樣,便血為柏油樣或鮮紅色??赡苡蓱?yīng)激性潰瘍、壞死性小腸結(jié)腸炎引起。需禁食并記錄出血量及性狀。
出現(xiàn)嗜睡、尖叫、前囟膨隆、抽搐等癥狀,多見于早產(chǎn)兒。與產(chǎn)傷、凝血異常相關(guān)。需絕對靜臥,避免頭部搬動。
皮膚蒼白、喂養(yǎng)困難、心率增快,血紅蛋白進行性下降。提示存在活動性出血或溶血。需輸血糾正貧血并查找出血源。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒出血癥狀時,應(yīng)立即就醫(yī)排查病因。日常護理需避免劇烈晃動患兒,喂養(yǎng)時觀察有無嗆咳,保持皮膚及臍部清潔。凝血功能異常者需遵醫(yī)囑補充維生素K,貧血患兒需加強營養(yǎng)支持。定期監(jiān)測生命體征及出血傾向,必要時轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護室治療。
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