新生兒出血癥需進(jìn)行凝血功能檢查、血常規(guī)檢查、維生素K水平檢測、肝功能檢查及影像學(xué)檢查等。該病主要由維生素K缺乏導(dǎo)致凝血功能障礙引起，需及時干預(yù)。
1、凝血功能檢查
通過檢測凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等指標(biāo)評估凝血功能。若PT顯著延長而APTT輕度異常，提示維生素K依賴性凝血因子缺乏，是診斷新生兒出血癥的核心依據(jù)。需在出生后24小時內(nèi)完成檢測。
2、血常規(guī)檢查
觀察血紅蛋白、血小板計數(shù)等參數(shù)。急性出血時血紅蛋白可快速下降，血小板通常正常。反復(fù)檢測可動態(tài)評估失血程度，指導(dǎo)輸血治療。采血時需避開淤青部位。
3、維生素K水平檢測
直接測定血漿維生素K1濃度，若低于0.15ng/ml可確診維生素K缺乏。該方法特異性強(qiáng)但耗時較長，多用于疑難病例。新生兒腸道菌群未建立時維生素K合成不足是主要病因。
4、肝功能檢查
檢測谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素等指標(biāo)。嚴(yán)重肝病可影響凝血因子合成，需排除肝炎、膽道閉鎖等繼發(fā)因素。早產(chǎn)兒肝功能不完善會加重維生素K代謝障礙。
5、影像學(xué)檢查
對顱內(nèi)出血患兒需進(jìn)行頭顱B超或CT檢查，評估出血部位可選擇腹部超聲。影像學(xué)能明確出血范圍及并發(fā)癥，指導(dǎo)手術(shù)干預(yù)。檢查前需穩(wěn)定生命體征。
確診新生兒出血癥后應(yīng)肌注維生素K1注射液，嚴(yán)重出血者需輸注新鮮冰凍血漿。哺乳期母親需增加綠葉蔬菜攝入，配方奶喂養(yǎng)兒要確保維生素K強(qiáng)化。日常護(hù)理避免外傷，觀察皮膚黏膜出血傾向，定期監(jiān)測凝血指標(biāo)。出現(xiàn)嘔血、便血或意識改變時需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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