新生兒出血癥主要表現(xiàn)為皮膚瘀斑、臍帶滲血、消化道出血、顱內(nèi)出血及黏膜出血等癥狀,通常與維生素K缺乏有關(guān)。
皮膚出現(xiàn)針尖大小或片狀瘀斑,多見于受壓部位如背部、臀部??赡芘c凝血因子合成不足有關(guān),需監(jiān)測(cè)出血范圍是否擴(kuò)大。
臍帶殘端持續(xù)滲血或滲液,嚴(yán)重時(shí)可見活動(dòng)性出血。需保持臍部干燥清潔,避免感染。
嘔吐物帶血或排黑便,可能伴隨喂養(yǎng)困難。需立即禁食并就醫(yī)排查出血部位。
表現(xiàn)為嗜睡、尖叫、前囟膨隆等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需緊急影像學(xué)檢查確認(rèn)出血量。
鼻腔、牙齦等黏膜部位自發(fā)性出血,可能伴隨血小板減少。需檢測(cè)凝血功能指標(biāo)。
新生兒出血癥患兒需保持安靜環(huán)境避免外傷,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)補(bǔ)充維生素K豐富食物如菠菜、動(dòng)物肝臟。定期監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間,出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促等休克表現(xiàn)時(shí)需緊急輸血治療。所有疑似病例均需住院觀察,延遲治療可能導(dǎo)致不可逆腦損傷。
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