老年人胸痛可通過(guò)臥床休息、舌下含服硝酸甘油片、吸氧、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等方式治療。老年人胸痛通常由心絞痛、心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞、胃食管反流病等原因引起。
1、臥床休息
突發(fā)胸痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，采取半臥位或坐位休息，避免情緒激動(dòng)。心絞痛引起的胸痛通常在休息后5-15分鐘緩解，若持續(xù)超過(guò)20分鐘需警惕心肌梗死。
2、舌下含服硝酸甘油片
確診冠心病患者可舌下含服硝酸甘油片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，5分鐘內(nèi)未緩解可重復(fù)給藥1次。需注意該藥物可能引起頭痛、低血壓等不良反應(yīng)，青光眼患者禁用。
3、吸氧
對(duì)于血氧飽和度低于90%的胸痛患者，需通過(guò)鼻導(dǎo)管給予2-4L/min氧氣吸入，改善心肌缺氧狀態(tài)。慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)采用控制性氧療。
4、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)
急性心肌梗死患者需在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)行急診介入治療，通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流。術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。
5、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)
對(duì)于多支血管病變患者，可通過(guò)取自體大隱靜脈或乳內(nèi)動(dòng)脈搭建血管旁路。術(shù)前需評(píng)估心肺功能，術(shù)后需進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練。
老年人日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，食用油控制在25-30克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)220-年齡×60%。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，冠心病患者需隨身攜帶硝酸甘油片。出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴大汗、惡心等癥狀時(shí)須立即撥打急救電話(huà)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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