90歲老人骨質(zhì)疏松老是疼怎么辦
博禾醫(yī)生
90歲老人骨質(zhì)疏松疼痛可通過鈣劑補(bǔ)充、維生素D補(bǔ)充、鎮(zhèn)痛藥物、物理治療、預(yù)防跌倒等方式緩解。骨質(zhì)疏松疼痛通常由骨量流失加速、維生素D缺乏、炎癥因子刺激、肌肉萎縮、跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加等原因引起。
鈣是維持骨密度的關(guān)鍵營養(yǎng)素,老年人每日鈣攝入量應(yīng)達(dá)到1000-1200毫克。除乳制品外,可選用碳酸鈣、枸櫞酸鈣等鈣補(bǔ)充劑,需注意分次服用以提高吸收率。鈣劑需與維生素D聯(lián)合補(bǔ)充才能有效促進(jìn)鈣質(zhì)沉積。
維生素D能促進(jìn)腸道鈣吸收和骨骼礦化,老年人普遍存在維生素D缺乏。建議每日補(bǔ)充800-1000國際單位,可通過骨化三醇等活性維生素D制劑改善鈣代謝。定期監(jiān)測血鈣和尿鈣水平可避免補(bǔ)充過量。
急性疼痛期可短期使用對乙酰氨基酚等溫和鎮(zhèn)痛藥,嚴(yán)重疼痛需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿片類藥物。雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉既能抑制破骨細(xì)胞活性,又能緩解骨痛,但需嚴(yán)格遵循用藥規(guī)范。
超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的疼痛。水中運(yùn)動(dòng)能減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,增強(qiáng)肌肉力量。每日適度曬太陽有助于皮膚合成維生素D,建議選擇上午10點(diǎn)前陽光。
居家環(huán)境需移除地毯、雜物等絆倒隱患,浴室加裝防滑墊和扶手。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者建議使用髖部保護(hù)器,穿戴防滑鞋。夜間保持適度照明,避免使用鎮(zhèn)靜類藥物以防步態(tài)不穩(wěn)。
高齡骨質(zhì)疏松患者需建立長期管理方案,每日保證500毫升牛奶或等量乳制品攝入,適量食用豆制品、深綠色蔬菜等富鈣食物。選擇太極拳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過30分鐘。定期進(jìn)行骨密度檢測和跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估,冬季注意保暖避免肌肉僵硬。疼痛持續(xù)加重或突發(fā)劇烈骨痛需及時(shí)排除椎體骨折等并發(fā)癥。
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