老年人經(jīng)常耳鳴可通過調(diào)整生活方式、聲音掩蔽治療、認(rèn)知行為療法、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。耳鳴可能由噪音暴露、耵聹栓塞、高血壓、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起。
調(diào)整生活方式是改善耳鳴的基礎(chǔ)措施。老年人應(yīng)避免長時(shí)間處于嘈雜環(huán)境,減少耳機(jī)使用時(shí)間。保持規(guī)律作息,避免熬夜,有助于緩解因疲勞引發(fā)的耳鳴。日常飲食需清淡,限制鈉鹽攝入,避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán),對(duì)緩解耳鳴有輔助作用。
聲音掩蔽治療通過外部聲音掩蓋耳鳴聲,減輕其帶來的困擾??墒褂冒自胍魴C(jī)、風(fēng)扇聲或輕柔音樂作為掩蔽聲源,音量以剛能掩蓋耳鳴為宜。治療需在安靜環(huán)境中進(jìn)行,每次持續(xù)30分鐘至1小時(shí)。長期堅(jiān)持可幫助神經(jīng)系統(tǒng)適應(yīng)耳鳴,降低其對(duì)日常生活的影響。此方法安全無創(chuàng),適合輕度耳鳴患者居家使用。
認(rèn)知行為療法旨在改變患者對(duì)耳鳴的負(fù)面認(rèn)知和情緒反應(yīng)。治療師會(huì)引導(dǎo)老年人識(shí)別并糾正"耳鳴無法治愈"等錯(cuò)誤觀念,通過放松訓(xùn)練、注意力轉(zhuǎn)移技巧減輕焦慮。療程通常持續(xù)8-12周,可顯著降低耳鳴相關(guān) distress。該方法尤其適合伴有失眠、抑郁的耳鳴患者,能改善生活質(zhì)量。
藥物治療需針對(duì)耳鳴的原發(fā)病因。若耳鳴由高血壓引起,可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片或鹽酸貝那普利片控制血壓。梅尼埃病相關(guān)耳鳴可使用鹽酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。對(duì)于伴有焦慮的耳鳴,短期應(yīng)用阿普唑侖片可能有效。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
手術(shù)治療適用于器質(zhì)性病變引起的頑固性耳鳴。如確診為聽神經(jīng)瘤,可行乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)解除神經(jīng)壓迫。嚴(yán)重耳硬化癥患者可選擇鐙骨撼動(dòng)術(shù)改善聽力。術(shù)后需定期復(fù)查聽力,部分患者可能需配合助聽器康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)需充分評(píng)估,通常作為其他治療無效時(shí)的選擇。
老年人出現(xiàn)持續(xù)耳鳴時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。日常注意保持耳道清潔但避免頻繁掏耳,控制慢性疾病如糖尿病和高血壓。飲食可適量增加富含鋅、維生素B12的食物如牡蠣、瘦肉等。避免使用耳毒性藥物,保持樂觀心態(tài),適當(dāng)參與社交活動(dòng)分散對(duì)耳鳴的注意力。定期進(jìn)行聽力檢測,必要時(shí)佩戴助聽器改善聽覺補(bǔ)償。
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