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雙胍類降糖藥的主要副作用是什么

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雙胍類降糖藥的主要副作用包括胃腸道反應(yīng)、乳酸酸中毒、維生素B12缺乏、低血糖以及肝腎功能異常。雙胍類降糖藥是治療2型糖尿病的常用藥物，主要通過抑制肝糖原輸出和改善胰島素敏感性來降低血糖。

1、胃腸道反應(yīng)

雙胍類降糖藥常見的副作用是胃腸道反應(yīng)，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉和腹部不適。這些癥狀通常在用藥初期出現(xiàn)，隨著用藥時(shí)間的延長可能逐漸減輕。胃腸道反應(yīng)的發(fā)生與藥物對胃腸黏膜的刺激有關(guān)。為減輕癥狀，建議從小劑量開始用藥，逐漸增加劑量，或在餐中或餐后服藥。若癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

2、乳酸酸中毒

乳酸酸中毒是雙胍類降糖藥罕見的嚴(yán)重副作用，主要表現(xiàn)為乏力、嗜睡、呼吸深快、腹痛等。乳酸酸中毒的發(fā)生與藥物抑制線粒體氧化磷酸化有關(guān)，導(dǎo)致乳酸堆積。高齡、肝腎功能不全、缺氧狀態(tài)患者發(fā)生乳酸酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)較高。一旦懷疑乳酸酸中毒，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)治療。

3、維生素B12缺乏

長期使用雙胍類降糖藥可能導(dǎo)致維生素B12缺乏，表現(xiàn)為貧血、周圍神經(jīng)病變等。維生素B12缺乏的發(fā)生與藥物影響腸道對維生素B12的吸收有關(guān)。建議長期用藥患者定期監(jiān)測維生素B12水平，必要時(shí)補(bǔ)充維生素B12。

4、低血糖

雙胍類降糖藥單獨(dú)使用時(shí)低血糖風(fēng)險(xiǎn)較低，但與胰島素或磺脲類藥物聯(lián)用時(shí)可能增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。低血糖表現(xiàn)為心悸、出汗、饑餓感、頭暈等。為預(yù)防低血糖，應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)調(diào)整藥量。

5、肝腎功能異常

雙胍類降糖藥可能引起肝腎功能異常，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、肌酐升高等。肝腎功能不全患者用藥需謹(jǐn)慎，嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

使用雙胍類降糖藥期間，建議患者保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng)，避免飲酒和高糖飲食。定期監(jiān)測血糖、肝腎功能和維生素B12水平，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。用藥期間如出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)、乏力、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。患者不可自行調(diào)整用藥劑量，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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