二甲雙胍通過抑制肝臟糖異生、減少腸道葡萄糖吸收、增強(qiáng)外周組織對(duì)胰島素的敏感性來降低血糖。其作用機(jī)制不依賴于刺激胰島素分泌,因此不會(huì)導(dǎo)致低血糖風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。該藥物能改善胰島素抵抗,減輕體重,對(duì)心血管具有保護(hù)作用,是2型糖尿病的一線用藥。常見劑型包括鹽酸二甲雙胍片、鹽酸二甲雙胍緩釋片和鹽酸二甲雙胍腸溶片。使用二甲雙胍可能出現(xiàn)胃腸不適如惡心、腹瀉等不良反應(yīng),長期用藥需監(jiān)測(cè)腎功能和維生素B12水平。腎功能不全、嚴(yán)重感染、缺氧狀態(tài)等情況需謹(jǐn)慎使用或調(diào)整劑量。
糖尿病患者在使用二甲雙胍時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,配合飲食控制和適量運(yùn)動(dòng)。飲食上建議選擇低升糖指數(shù)食物,控制總熱量攝入,避免高糖高脂飲食。定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白水平,關(guān)注藥物不良反應(yīng),出現(xiàn)嚴(yán)重不適及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于提高藥物療效,改善血糖控制。
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