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孕婦可以服用葉酸嗎?也算對于妊娠期女性有什么益處?

婦幼保健編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 葉酸 孕婦

葉酸是重要的b族維生素,最早從菠菜中分離而得名。葉酸在飲食中的重要性逐漸被認識,特別是葉酸和出生缺陷、心血管疾病和腫瘤的研究逐漸深入,葉酸成為其重要的微量營(yíng)養素。

葉酸對育齡婦女和孕婦非常重要。1964年Hibbard和Smithells研究了母親葉酸缺乏與胎兒畸形的關(guān)聯(lián),發(fā)現葉酸缺乏的孕婦的畸胎發(fā)病率是無(wú)葉酸缺乏的孕婦的5倍,其后英國、匈牙利、澳大利亞等7個(gè)國家31所醫院參加的實(shí)驗共同得出了懷孕早期缺乏葉酸是引起胎兒神經(jīng)管畸形的主要原因的結論。

神經(jīng)管閉合是胚胎發(fā)育的3~4周,葉酸不足導致神經(jīng)管閉合不足,以脊柱裂紋和無(wú)腦畸形為主的神經(jīng)管畸形,主要包括脊柱裂紋和無(wú)腦等中樞神經(jīng)發(fā)育異常。無(wú)腦畸形是嚴重的腦發(fā)育不良,顱骨缺損,一般在出生前或出生后短時(shí)間內死亡。脊柱裂患兒可以生存,但終身殘疾,給家庭造成很大損失。

據中國婦幼保健中心和日本優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì )調查,中國是世界上大腦和脊髓缺陷兒童多發(fā)的國家。每年約有10萬(wàn)名孕婦生下大腦和脊髓缺陷,即每1000名出生的嬰兒中有3人患有這個(gè)缺陷。主要原因是中國女性在計劃懷孕和懷孕期間葉酸不足。

中美合作項目組最近發(fā)表的葉酸應用效果評價(jià)研究證明,婦女在懷孕前1個(gè)月至3個(gè)月內每天增加680微克葉酸,有效降低中國出生缺陷高危人群中神經(jīng)管畸形的發(fā)生率達到85%。

為了減少大腦和脊髓缺陷的發(fā)生,最重要的是女性在受精時(shí)開(kāi)始攝取足夠的葉酸,但實(shí)際上很多女性知道懷孕后才開(kāi)始補充葉酸,當時(shí)受精后的一兩個(gè)月,早期胎兒的大腦和脊髓因為得不到足夠的葉酸而發(fā)育不健全因此,專(zhuān)家建議婦女在計劃懷孕期間開(kāi)始補充葉酸。

葉酸不僅對早孕非常重要,在整個(gè)懷孕期間也是必不可少的。孕期隨著(zhù)胎兒身體組織的快速增長(cháng),孕婦需要大量的葉酸(平時(shí)需要量的1.5倍)來(lái)滿(mǎn)足胎兒的需求。葉酸不足會(huì )提高妊娠高血壓癥、胎盤(pán)早剝的發(fā)生率,孕婦患巨大幼兒紅細胞貧血,胎兒宮內發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、新生兒低出生體重。

葉酸廣泛存在于各種動(dòng)植物食品中。富含葉酸的食物為動(dòng)物肝、腎、雞蛋、豆類(lèi)、酵母、綠葉蔬菜、水果及堅果類(lèi)。 由于葉酸是水溶性的維生素,對熱、光線(xiàn)均不穩定,食物中的葉酸烹調加工后損失率可達50%-90%,故此一般從飲食中獲得足夠葉酸非常困難。因此孕婦應額外攝入添加了豐富葉酸的食品如安滿(mǎn)孕婦奶粉。

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