急性腎功能衰竭表現
急性腎功能衰竭主要表現為尿量減少、水腫、乏力、惡心嘔吐、呼吸困難等癥狀。急性腎功能衰竭可能與腎臟缺血、腎毒性物質(zhì)、尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現為少尿或無(wú)尿、水電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等癥狀??赏ㄟ^(guò)血液透析、腹膜透析、藥物治療等方式治療。
急性腎功能衰竭患者通常會(huì )出現尿量明顯減少,甚至無(wú)尿的情況。這與腎小球濾過(guò)率下降、腎小管功能受損有關(guān)?;颊呖赡馨橛心蛏由?、尿液泡沫增多等癥狀。臨床常用呋塞米注射液、布美他尼片、托拉塞米片等利尿劑治療。但需注意利尿劑可能加重電解質(zhì)紊亂,應在醫生指導下使用。
由于水鈉潴留,患者可出現眼瞼、下肢等部位水腫,嚴重者可出現全身水腫。水腫多從身體低垂部位開(kāi)始,呈凹陷性。治療上需限制鈉鹽攝入,可使用氫氯噻嗪片、螺內酯片等利尿劑。同時(shí)應監測體重變化,記錄24小時(shí)尿量。
急性腎功能衰竭患者常感明顯乏力,這與貧血、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等有關(guān)?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現食欲減退、嗜睡等癥狀。治療需糾正貧血,可使用重組人促紅細胞生成素注射液;糾正電解質(zhì)紊亂,如使用葡萄糖酸鈣注射液治療低鈣血癥。
由于體內代謝廢物蓄積,刺激胃腸道黏膜,患者可出現惡心、嘔吐、食欲下降等消化道癥狀。嚴重者可出現消化道出血。治療上可使用甲氧氯普胺注射液止吐,奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜。同時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入,減輕氮質(zhì)血癥。
急性腎功能衰竭患者若出現容量負荷過(guò)重,可表現為呼吸困難,尤其在平臥時(shí)加重。這與肺水腫、胸腔積液有關(guān)。治療需嚴格限制液體入量,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療??墒褂孟跛岣视妥⑸湟簲U張血管,減輕心臟負荷。
急性腎功能衰竭患者需嚴格控制每日液體入量,保持出入平衡。飲食上應限制鈉、鉀、磷的攝入,選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。避免使用腎毒性藥物,如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類(lèi)抗生素等。定期監測腎功能、電解質(zhì)等指標,如有病情變化應及時(shí)就醫?;謴推诳蛇m當進(jìn)行輕度活動(dòng),但應避免過(guò)度勞累。保持良好的作息習慣,有助于腎功能恢復。
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