小孩發(fā)燒抽血是查什么
小孩發(fā)燒抽血通常用于檢查感染指標(biāo)、炎癥反應(yīng)及器官功能，主要包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、肝腎功能等項(xiàng)目。發(fā)熱可能是由病毒或細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)異常等原因引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
1、血常規(guī)
通過(guò)紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)判斷感染類型。細(xì)菌感染常見(jiàn)中性粒細(xì)胞升高，病毒感染多伴淋巴細(xì)胞比例增高。嚴(yán)重貧血或血小板異常可能提示血液系統(tǒng)疾病。若持續(xù)發(fā)熱伴血象異常，需進(jìn)一步排查白血病等疾病。
2、C反應(yīng)蛋白
細(xì)菌感染時(shí)該指標(biāo)常顯著升高，病毒感染通常輕度增高。數(shù)值超過(guò)50mg/L需警惕嚴(yán)重細(xì)菌感染如肺炎、膿毒癥。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可評(píng)估抗生素治療效果，持續(xù)升高可能提示感染未控制或存在并發(fā)癥。
3、降鈣素原
對(duì)細(xì)菌性感染特異性較高，數(shù)值超過(guò)0.5ng/ml需考慮敗血癥可能。該指標(biāo)上升速度與感染嚴(yán)重程度相關(guān)，可用于鑒別細(xì)菌性腦膜炎等重癥感染。新生兒敗血癥診斷中該指標(biāo)敏感性優(yōu)于C反應(yīng)蛋白。
4、肝腎功能
長(zhǎng)期發(fā)熱可能影響肝臟代謝功能，轉(zhuǎn)氨酶升高提示病毒性肝炎或藥物性肝損傷。肌酐異常反映脫水或腎臟受累，常見(jiàn)于川崎病、鏈球菌感染后腎炎等。電解質(zhì)紊亂需警惕脫水熱或內(nèi)分泌疾病。
5、血培養(yǎng)
針對(duì)持續(xù)高熱患兒，需抽取雙側(cè)不同部位血液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。陽(yáng)性結(jié)果可明確致病菌種類，指導(dǎo)抗生素選擇。采血前未使用抗生素者檢出率較高，培養(yǎng)周期通常需3-5天。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童發(fā)熱應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化，體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿┩藷?。發(fā)熱期間保持室內(nèi)通風(fēng)，適當(dāng)補(bǔ)充水分，選擇易消化的粥類、果蔬泥等食物。若出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊、皮疹等伴隨癥狀，或發(fā)熱持續(xù)3天以上無(wú)緩解，須立即就醫(yī)完善胸片、尿常規(guī)等檢查。抽血后按壓穿刺點(diǎn)5分鐘避免淤青，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。
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