肌肉萎縮是怎樣引起的
肌肉萎縮可能由神經(jīng)損傷、肌肉廢用、營養(yǎng)不良、遺傳性疾病、炎癥或感染等原因引起。
1、神經(jīng)損傷：
周圍神經(jīng)或中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷會導(dǎo)致肌肉失去神經(jīng)支配，引發(fā)神經(jīng)源性肌萎縮。常見病因包括脊髓損傷、中風(fēng)、肌萎縮側(cè)索硬化癥等。這類萎縮需針對原發(fā)病進(jìn)行神經(jīng)修復(fù)治療，同時(shí)配合電刺激等康復(fù)手段。
2、肌肉廢用：
長期臥床、骨折固定或太空失重環(huán)境會導(dǎo)致肌肉缺乏收縮刺激，引起廢用性萎縮。表現(xiàn)為肌纖維橫截面積減小，可通過漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練、功能性電刺激等方法改善。
3、營養(yǎng)不良：
蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙會造成肌肉蛋白合成減少，常見于長期饑餓、消化道疾病患者。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)補(bǔ)充支鏈氨基酸。
4、遺傳性疾?。?/h3>
進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良等遺傳病會導(dǎo)致肌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常，伴隨肌酸激酶升高。這類患者需進(jìn)行基因檢測確診，目前可通過糖皮質(zhì)激素延緩病情進(jìn)展，干細(xì)胞治療處于臨床試驗(yàn)階段。
5、炎癥感染：
多發(fā)性肌炎、包涵體肌炎等自身免疫性疾病，以及HIV、流感病毒感染都可能引發(fā)肌炎性萎縮。需通過肌肉活檢明確診斷，采用免疫抑制劑或抗病毒藥物治療原發(fā)病。
預(yù)防肌肉萎縮需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行3-5次抗阻訓(xùn)練，每次8-10個(gè)主要肌群訓(xùn)練。飲食注意優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充，如雞蛋清、乳清蛋白、深海魚類等，每日蛋白質(zhì)應(yīng)均勻分配至各餐。中老年人可適當(dāng)增加維生素D和亮氨酸攝入，臥床患者需每2小時(shí)翻身并做被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。出現(xiàn)不明原因肌力下降或肌肉體積減小時(shí)應(yīng)盡早就診，通過肌電圖、肌肉MRI等檢查明確病因。
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