前置胎盤典型癥狀是
前置胎盤的典型癥狀主要包括無痛性陰道流血、貧血、胎位異常、子宮收縮乏力以及胎兒窘迫。
妊娠晚期或臨產時出現無誘因、無痛性的反復陰道流血是前置胎盤最典型的癥狀。流血量可多可少,初次出血通常量較少且能自行停止,但隨著子宮下段逐漸伸展,出血可能反復發(fā)生且量逐漸增多。出血機制是由于胎盤附著于子宮下段,該處肌層薄弱,收縮力差,無法有效壓迫胎盤剝離面的血竇。
反復陰道流血會導致孕婦出現不同程度的貧血,表現為面色蒼白、乏力、心悸等。貧血程度與出血量及出血頻率直接相關,嚴重者可發(fā)生失血性休克。孕期血紅蛋白低于110g/L即可診斷為貧血,需通過血常規(guī)檢查明確貧血程度。
前置胎盤孕婦中臀先露、橫位等胎位異常發(fā)生率顯著增高。由于胎盤占據子宮下段空間,影響胎頭銜接,約15%-30%的前置胎盤孕婦會出現胎位不正。產前檢查可通過腹部觸診、超聲檢查確認胎位情況。
分娩過程中易出現子宮收縮乏力現象,主要因胎盤附著部位肌纖維分布稀疏,收縮力減弱所致。這種情況會增加產后出血風險,需提前備血并做好宮縮劑使用準備。臨床表現為產程延長、宮縮強度不足。
大量出血或反復出血可能導致胎盤灌注不足,引發(fā)胎兒宮內缺氧。表現為胎心率異常過速或過緩、胎動減少或消失。通過胎心監(jiān)護可及時發(fā)現異常,嚴重者需緊急剖宮產終止妊娠。
前置胎盤孕婦應絕對臥床休息,避免劇烈運動和性生活,保持大便通暢以防腹壓增高誘發(fā)出血。飲食上注意補充富含鐵質的動物肝臟、瘦肉、菠菜等,同時增加蛋白質攝入。定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查,密切監(jiān)測胎盤位置變化及胎兒發(fā)育情況。出現陰道流血需立即就醫(yī),根據出血量、孕周及胎兒情況決定保守治療或終止妊娠方案。
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