大牙輕微松動(dòng)可通過(guò)牙周固定、調整咬合、藥物治療、口腔清潔、手術(shù)治療等方式改善。大牙松動(dòng)可能與牙周炎、外傷、咬合創(chuàng )傷、骨質(zhì)疏松、頜骨囊腫等因素有關(guān)，通常表現為牙齦紅腫、咀嚼無(wú)力等癥狀。

1、牙周固定

對于外傷或輕度牙周炎導致的松動(dòng)，可采用牙周夾板或纖維帶固定。通過(guò)將松動(dòng)牙與鄰牙連接，分散咬合力促進(jìn)牙周組織修復。治療期間需避免咀嚼硬物，定期復查固定裝置穩定性。伴隨牙齦出血時(shí)可配合使用復方氯己定含漱液輔助消炎。

2、調整咬合

長(cháng)期咬合不平衡可能導致牙齒異常受力。通過(guò)調磨過(guò)高牙尖或制作咬合墊，減少對松動(dòng)牙的側向壓力。建議使用咬合紙檢查早接觸點(diǎn)，分次少量調磨。若伴隨顳下頜關(guān)節彈響，可聯(lián)合使用布洛芬緩釋膠囊緩解肌肉緊張。

3、藥物治療

牙周炎引起的松動(dòng)需配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，抑制牙周袋內厭氧菌繁殖。全身用藥可選用甲硝唑片控制感染，輔以鈣爾奇D片改善牙槽骨密度。用藥期間需監測胃腸道反應，避免與酒精同服。

4、口腔清潔

每日使用巴氏刷牙法配合牙線(xiàn)清理牙縫，飯后用生理鹽水漱口?？蛇x擇含氟化亞錫的牙膏增強牙體抗齲能力，每半年接受一次專(zhuān)業(yè)潔治。牙齦萎縮明顯者可短期使用康復新液含漱促進(jìn)黏膜修復。

5、手術(shù)治療

重度牙周炎或頜骨病變需行翻瓣術(shù)清除病灶，必要時(shí)進(jìn)行引導骨組織再生術(shù)。頜骨囊腫需手術(shù)摘除并送病理檢查，術(shù)后使用頭孢克洛分散片預防感染。無(wú)法保留的患牙需拔除后考慮種植修復。

日常應避免用松動(dòng)牙啃咬蘋(píng)果等硬物，選擇軟毛牙刷減少牙齦刺激。增加牛奶、奶酪等富鈣食物攝入，戒煙限酒以改善牙周微循環(huán)。建議每3個(gè)月復查牙周狀況，妊娠期或糖尿病患者需加強口腔監測。若出現牙齒移位加劇或自發(fā)疼痛，應立即就診排除根尖周病變。