睪丸酸痛是什么原因
關(guān)鍵詞：
睪丸
睪丸酸痛可能與精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷或泌尿系統(tǒng)感染等原因有關(guān)。睪丸酸痛通常由局部炎癥、血液循環(huán)障礙或機(jī)械性損傷等因素引起，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸持續(xù)性或間歇性隱痛、脹痛或刺痛，可能伴隨陰囊腫脹、下腹墜脹感或排尿異常等癥狀。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是睪丸酸痛的常見(jiàn)原因，可能與靜脈瓣功能不全或長(zhǎng)期站立有關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹感，久站或勞累后加重，平臥可緩解。超聲檢查可見(jiàn)精索靜脈迂曲擴(kuò)張。輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解，中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
2、附睪炎
附睪炎多由細(xì)菌逆行感染引起，分為急性和慢性兩種。急性期可見(jiàn)睪丸附睪腫大、觸痛明顯，可能伴發(fā)熱；慢性期以隱痛為主。需進(jìn)行尿常規(guī)及超聲檢查確診。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合陰囊抬高和局部冷敷。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，多發(fā)于青少年，與睪丸鞘膜異常附著有關(guān)。典型表現(xiàn)為突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐，患側(cè)睪丸位置上抬。彩色多普勒超聲顯示血流信號(hào)減弱或消失。確診后需立即手術(shù)復(fù)位固定，黃金搶救時(shí)間為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)。
4、外傷因素
睪丸外傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)撞擊或意外傷害，可導(dǎo)致睪丸挫傷、血腫甚至破裂。臨床表現(xiàn)為受傷后立即出現(xiàn)的劇烈疼痛，伴陰囊皮膚淤青腫脹。輕度損傷可臥床休息并冷敷，嚴(yán)重血腫需穿刺抽吸，睪丸破裂則需急診手術(shù)修補(bǔ)。
5、泌尿系統(tǒng)感染
前列腺炎、尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染可能放射引起睪丸酸痛。多伴有尿頻尿急等排尿癥狀，前列腺液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多。治療需根據(jù)病原體選擇敏感藥物，如阿奇霉素膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等，同時(shí)保持充足水分?jǐn)z入。
出現(xiàn)睪丸酸痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間騎車，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即就醫(yī)排查急重癥。日常注意會(huì)陰部清潔，避免憋尿和過(guò)度勞累，定期進(jìn)行男科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。
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