慢性胃炎為什么不能吃潑尼松
慢性胃炎患者不宜使用潑尼松，主要與藥物刺激胃黏膜、抑制前列腺素合成、加重炎癥反應(yīng)、誘發(fā)消化道出血、干擾胃黏膜修復(fù)等因素有關(guān)。
1、刺激胃黏膜：
潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，可直接刺激胃黏膜細(xì)胞，導(dǎo)致胃酸分泌增加。慢性胃炎患者胃黏膜本身存在炎癥或萎縮性病變，藥物刺激可能引發(fā)胃痛、反酸等癥狀加重，甚至誘發(fā)急性胃黏膜病變。
2、抑制前列腺素：
潑尼松會抑制胃黏膜中具有保護作用的前列腺素E2合成。前列腺素能促進黏液分泌、維持胃黏膜血流，其減少會導(dǎo)致胃黏膜屏障功能下降，使慢性胃炎患者更易受胃酸侵蝕。
3、加重炎癥反應(yīng)：
長期使用潑尼松可能通過免疫抑制機制改變胃部微環(huán)境，延緩慢性胃炎原有炎癥的愈合進程。部分患者可能出現(xiàn)胃黏膜糜爛程度加深，病理檢查可見炎性細(xì)胞浸潤加重。
4、誘發(fā)消化道出血：
慢性胃炎合并胃黏膜糜爛或潰瘍時，潑尼松可能抑制血小板聚集、降低血管脆性，增加消化道出血風(fēng)險。臨床數(shù)據(jù)顯示，激素使用者的上消化道出血發(fā)生率較常人高3-5倍。
3、干擾黏膜修復(fù)：
潑尼松會延緩胃黏膜上皮細(xì)胞增殖，影響受損組織的再生能力。慢性胃炎患者胃黏膜修復(fù)本已受限，藥物作用可能導(dǎo)致萎縮性胃炎進展加速，增加腸化生風(fēng)險。
慢性胃炎患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行服用含潑尼松的制劑。日常飲食應(yīng)選擇易消化的米粥、面條等低纖維食物，適量攝入富含維生素U的卷心菜、西蘭花等蔬菜。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸辛辣刺激。建議采用少食多餐原則，餐后保持直立位30分鐘以上。合并貧血者可補充鐵劑與葉酸，定期進行胃鏡復(fù)查監(jiān)測黏膜變化。胃痛發(fā)作時可局部熱敷上腹部，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胃黏膜保護劑。
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