

劉晗 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
應(yīng)激性胃炎是指由心理或生理應(yīng)激因素誘發(fā)的胃黏膜急性炎癥,常見誘因包括精神壓力、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)等,典型表現(xiàn)為上腹痛、惡心嘔吐或黑便。
1、精神壓力長期焦慮緊張會導(dǎo)致胃酸分泌異常,可通過心理咨詢、正念訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重時需使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特等藥物保護胃黏膜。
2、嚴(yán)重創(chuàng)傷身體創(chuàng)傷引發(fā)全身應(yīng)激反應(yīng),可能伴隨嘔血癥狀,需禁食并靜脈注射泮托拉唑,配合硫糖鋁混懸液、康復(fù)新液促進黏膜修復(fù)。
3、大手術(shù)后術(shù)后機體炎癥反應(yīng)可能損傷胃黏膜,表現(xiàn)為腹脹嘔血,建議術(shù)后早期使用艾司奧美拉唑預(yù)防,聯(lián)合膠體果膠鉍、替普瑞酮治療。
4、藥物刺激非甾體抗炎藥或激素類藥物可直接損傷胃黏膜,需停用致病藥物,改用塞來昔布等對胃刺激較小的替代藥,配合雷貝拉唑治療。
日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,出現(xiàn)持續(xù)嘔血或柏油樣便需立即就醫(yī)。
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