劉晗 副主任醫師
應激性胃炎是指由心理或生理應激因素誘發(fā)的胃黏膜急性炎癥，常見(jiàn)誘因包括精神壓力、嚴重創(chuàng )傷、大手術(shù)等，典型表現為上腹痛、惡心嘔吐或黑便。
1、精神壓力長(cháng)期焦慮緊張會(huì )導致胃酸分泌異常，可通過(guò)心理咨詢(xún)、正念訓練緩解，嚴重時(shí)需使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特等藥物保護胃黏膜。
2、嚴重創(chuàng )傷身體創(chuàng )傷引發(fā)全身應激反應，可能伴隨嘔血癥狀，需禁食并靜脈注射泮托拉唑，配合硫糖鋁混懸液、康復新液促進(jìn)黏膜修復。
3、大手術(shù)后術(shù)后機體炎癥反應可能損傷胃黏膜，表現為腹脹嘔血，建議術(shù)后早期使用艾司奧美拉唑預防，聯(lián)合膠體果膠鉍、替普瑞酮治療。
4、藥物刺激非甾體抗炎藥或激素類(lèi)藥物可直接損傷胃黏膜，需停用致病藥物，改用塞來(lái)昔布等對胃刺激較小的替代藥，配合雷貝拉唑治療。
日常應保持規律飲食，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，出現持續嘔血或柏油樣便需立即就醫。
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