肌肉萎縮是什么原因造成的
肌肉萎縮可能由神經(jīng)損傷、廢用性萎縮、營養(yǎng)不良、遺傳性疾病和內分泌失調等原因引起。
1、神經(jīng)損傷：
中樞或周圍神經(jīng)損傷會導致肌肉失去神經(jīng)支配，引發(fā)神經(jīng)源性肌萎縮。常見病因包括脊髓損傷、周圍神經(jīng)病變、肌萎縮側索硬化癥等。這類萎縮通常伴隨肌力下降和腱反射減弱，需通過神經(jīng)電生理檢查確診。早期康復訓練和神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能延緩進展。
2、廢用性萎縮：
長期制動或活動減少使肌肉缺乏機械刺激，導致蛋白質合成減少。常見于骨折固定、臥床患者或宇航員失重狀態(tài)。表現(xiàn)為肌肉體積縮小但肌纖維結構完整，通過漸進式抗阻訓練可逆轉。每日至少2小時站立或被動活動能有效預防。
3、營養(yǎng)不良：
蛋白質攝入不足或吸收障礙會影響肌纖維修復，常見于慢性消耗性疾病、消化系統(tǒng)病變或極端節(jié)食。伴隨體重下降和血清白蛋白降低。需調整飲食結構，增加乳清蛋白、雞蛋等優(yōu)質蛋白，嚴重者需腸外營養(yǎng)支持。
4、遺傳性疾?。?/h3>
進行性肌營養(yǎng)不良癥等遺傳病會導致肌細胞膜結構異常，引發(fā)進行性肌萎縮。多在兒童期發(fā)病，伴隨運動能力退化。基因檢測可確診，目前以對癥治療為主，糖皮質激素和干細胞移植可能延緩病程。
5、內分泌失調：
甲狀腺功能亢進、庫欣綜合征等疾病造成蛋白質分解代謝亢進。表現(xiàn)為近端肌無力伴肌肉消耗，實驗室檢查可見激素水平異常?？刂圃l(fā)病后肌萎縮可改善，甲狀腺相關肌病需補充β受體阻滯劑。
預防肌肉萎縮需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質攝入，重點補充支鏈氨基酸。每周進行3次抗阻訓練，每次8-10組動作刺激大肌群。臥床患者應每2小時翻身并做被動關節(jié)活動。出現(xiàn)不明原因肌力下降或肌肉體積縮小超過10%時，建議盡早就診神經(jīng)內科或康復科，通過肌電圖、肌肉超聲等檢查明確病因。糖尿病患者需定期監(jiān)測肌酐清除率，避免糖尿病肌病進展。
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