癲癇有什么癥狀屬于大發(fā)作
博禾醫生
癲癇大發(fā)作表現為意識喪失、全身強直陣攣抽搐,需立即就醫。典型癥狀包括突發(fā)尖叫、跌倒、四肢抽搐、口吐白沫、瞳孔散大,持續1-3分鐘,可能伴隨尿失禁或舌咬傷。
1.強直期癥狀
患者突然意識喪失,全身骨骼肌持續性收縮,表現為眼球上翻、喉部痙攣發(fā)出尖叫、呼吸暫停、面色青紫。此階段持續10-20秒,易發(fā)生跌倒外傷。
2.陣攣期表現
肌肉交替性收縮與松弛,出現四肢劇烈抽動(dòng)、下頜抖動(dòng)導致舌咬傷。呼吸恢復但呈鼾聲,口吐白色或血色泡沫,心率增快至120次/分以上。該階段持續約1分鐘,可能伴隨大小便失禁。
3.發(fā)作后期特征
抽搐停止后進(jìn)入昏睡狀態(tài),意識逐漸恢復時(shí)出現定向力障礙、頭痛或肌肉酸痛。部分患者發(fā)作后24小時(shí)內出現Todd麻痹,即短暫性肢體無(wú)力。
緊急處理措施包括移開(kāi)周?chē)kU物品,將患者側臥防止窒息,記錄發(fā)作持續時(shí)間。禁止強行按壓肢體或塞入異物。發(fā)作超過(guò)5分鐘或連續發(fā)作需呼叫急救,靜脈注射地西泮控制癥狀。確診需進(jìn)行腦電圖檢查,必要時(shí)結合頭顱MRI排除腫瘤或血管畸形。
長(cháng)期治療需規范使用抗癲癇藥物,丙戊酸鈉、卡馬西平、拉莫三嗪是常用選擇。藥物難治性病例可評估手術(shù)方案,如病灶切除術(shù)、胼胝體切開(kāi)術(shù)或迷走神經(jīng)刺激術(shù)?;颊邞⒁幝勺飨?,避免閃光刺激、熬夜等誘發(fā)因素,隨身攜帶病情說(shuō)明卡。
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