

胡乃文 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
痛風(fēng)與風(fēng)濕病的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在關(guān)節(jié)疼痛特點(diǎn)、發(fā)作誘因、伴隨癥狀和疾病進(jìn)程四個(gè)方面。痛風(fēng)通常表現(xiàn)為突發(fā)性單關(guān)節(jié)劇痛,風(fēng)濕病多為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)慢性疼痛。
1. 疼痛特點(diǎn)痛風(fēng)發(fā)作時(shí)多為第一跖趾關(guān)節(jié)夜間突發(fā)刀割樣疼痛,24小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰;風(fēng)濕病常見(jiàn)近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)對(duì)稱性晨僵疼痛,持續(xù)數(shù)周以上。
2. 發(fā)作誘因痛風(fēng)常由高嘌呤飲食、飲酒誘發(fā);風(fēng)濕病多與感染、寒冷潮濕環(huán)境相關(guān),無(wú)明顯飲食誘因。
3. 伴隨癥狀痛風(fēng)急性期可見(jiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,可能伴發(fā)熱;風(fēng)濕病可能伴隨皮下結(jié)節(jié)、肺間質(zhì)病變等全身多系統(tǒng)損害。
4. 疾病進(jìn)程痛風(fēng)間歇期可無(wú)癥狀,反復(fù)發(fā)作可致痛風(fēng)石;風(fēng)濕病呈進(jìn)行性發(fā)展,晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。
建議出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀時(shí)記錄發(fā)作特點(diǎn),避免自行用藥,需通過(guò)血尿酸檢測(cè)、類風(fēng)濕因子等實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。
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