醫(yī)生回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
原發(fā)性癲癇具有一定的遺傳傾向，遺傳概率受家族史、基因突變類型等因素影響。遺傳因素、腦部損傷、代謝異常、環(huán)境刺激是主要誘因。
1、遺傳因素約20%-40%患者有家族史，與離子通道基因突變相關(guān)。建議有家族史者進(jìn)行基因檢測(cè)，可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉、拉莫三嗪、左乙拉西坦等抗癲癇藥物。
2、腦部損傷圍產(chǎn)期缺氧、顱腦外傷等可能誘發(fā)癲癇。需通過(guò)腦電圖和影像學(xué)檢查確診，治療可選用卡馬西平、奧卡西平、托吡酯等藥物控制發(fā)作。
3、代謝異常低血糖、電解質(zhì)紊亂等代謝問(wèn)題可能觸發(fā)癲癇。需糾正基礎(chǔ)代謝異常，配合苯妥英鈉、加巴噴丁、唑尼沙胺等藥物治療。
4、環(huán)境刺激閃光刺激、睡眠剝奪等環(huán)境因素可能誘發(fā)發(fā)作。應(yīng)避免誘因，必要時(shí)使用氯硝西泮、乙琥胺、普瑞巴林等藥物預(yù)防。
建議癲癇患者保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)，定期復(fù)查腦電圖并遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
