糖尿病最容易引起的并發(fā)癥
博禾醫生
糖尿病最容易引起的并發(fā)癥主要有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病足以及心血管疾病。長(cháng)期血糖控制不佳可能導致多系統損害,需通過(guò)規范治療和生活方式干預預防并發(fā)癥發(fā)生。
糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥,早期表現為微量白蛋白尿,后期可能進(jìn)展為腎功能衰竭。高血糖導致腎小球濾過(guò)膜損傷,可能與糖基化終末產(chǎn)物堆積、氧化應激等因素有關(guān)?;颊咝瓒ㄆ诒O測尿微量白蛋白和腎功能,遵醫囑使用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物控制血壓血脂,同時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入。
糖尿病視網(wǎng)膜病變屬于糖尿病特異性微血管病變,分為非增殖期和增殖期。長(cháng)期高血糖可引起視網(wǎng)膜血管通透性增加、出血及新生血管形成,表現為視力下降、視物模糊?;颊咝杳堪肽赀M(jìn)行眼底檢查,遵醫囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、雷珠單抗注射液等藥物,必要時(shí)接受激光治療。
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變以遠端對稱(chēng)性多發(fā)性神經(jīng)病變最常見(jiàn),表現為四肢麻木、刺痛或感覺(jué)減退。高血糖導致神經(jīng)纖維脫髓鞘和軸突變性,與山梨醇代謝異常、神經(jīng)營(yíng)養障礙有關(guān)?;颊呖勺襻t囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等藥物,同時(shí)需加強足部護理避免外傷。
糖尿病足是神經(jīng)病變和血管病變共同作用的結果,表現為足部潰瘍、感染甚至壞疽。長(cháng)期血糖控制不佳導致足部感覺(jué)減退和血液循環(huán)障礙,輕微外傷即可引發(fā)難以愈合的創(chuàng )面?;颊咝杳咳諜z查足部皮膚,穿著(zhù)寬松鞋襪,出現破損及時(shí)就醫處理,嚴重者可能需截肢手術(shù)。
糖尿病患者發(fā)生冠心病、心肌梗死等心血管疾病的概率顯著(zhù)增高。胰島素抵抗和糖脂代謝紊亂加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,常合并高血壓和血脂異常?;颊邞ㄆ诒O測心電圖和心臟超聲,遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物,同時(shí)需戒煙限酒控制體重。
糖尿病患者需通過(guò)飲食控制、規律運動(dòng)和藥物管理維持血糖穩定,每日監測空腹及餐后血糖,每3個(gè)月檢測糖化血紅蛋白。建議選擇低升糖指數食物如燕麥、蕎麥等粗糧,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品,限制高糖高脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,避免久坐。定期復查眼底、尿微量白蛋白、神經(jīng)傳導等并發(fā)癥篩查項目,發(fā)現異常及時(shí)就醫干預。
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