高血壓有哪五個(gè)并發(fā)癥?
博禾醫生
高血壓可能引發(fā)腦血管疾病、心臟疾病、腎臟疾病、視網(wǎng)膜病變及外周動(dòng)脈疾病等并發(fā)癥。長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )對靶器官造成漸進(jìn)性損害,需通過(guò)規范治療和定期監測降低風(fēng)險。
長(cháng)期高血壓可導致腦動(dòng)脈硬化,增加腦梗死或腦出血概率。血壓急劇升高可能誘發(fā)高血壓腦病,表現為頭痛、嘔吐或意識障礙??刂蒲獕河兄跍p少腦卒中發(fā)生,可遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)需監測血脂和頸動(dòng)脈超聲。
高血壓使左心室負荷加重,逐漸引發(fā)左心室肥厚,最終導致心力衰竭。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險顯著(zhù)增加,可能誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。治療需聯(lián)合降壓與改善心肌重構,常用藥物包括酒石酸美托洛爾片、鹽酸貝那普利片,定期心電圖和心臟超聲檢查不可少。
腎小球內高壓狀態(tài)會(huì )導致蛋白尿和腎功能下降,嚴重時(shí)發(fā)展為尿毒癥。早期表現為夜尿增多或微量白蛋白尿,后期出現血肌酐升高。降壓目標需更嚴格,推薦使用厄貝沙坦片、硝苯地平控釋片等兼具腎保護作用的藥物,每3-6個(gè)月復查腎功能。
高血壓性視網(wǎng)膜病變分為四級,從動(dòng)脈狹窄到視盤(pán)水腫不等,可能引起視力下降或失明。眼底檢查可見(jiàn)火焰狀出血、棉絮斑等特征性改變。除控制血壓外,需每年進(jìn)行眼底檢查,嚴重者可聯(lián)合激光治療,避免使用可能升高眼壓的藥物如潑尼松片。
下肢動(dòng)脈硬化表現為間歇性跛行,嚴重時(shí)發(fā)生靜息痛或壞疽。頸動(dòng)脈狹窄可能引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作。治療需綜合管理血壓、血糖和血脂,可選用阿托伐他汀鈣片抗動(dòng)脈硬化,重癥患者需血管介入治療。日常注意足部護理和適度步行鍛煉。
高血壓患者應保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,增加蔬菜水果和全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走或游泳,避免劇烈運動(dòng)導致血壓驟升。戒煙限酒,維持體重指數在24以下,定期測量家庭血壓并記錄。若出現胸悶、視物模糊或下肢水腫等癥狀需立即就醫,不可自行調整藥物劑量。
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