強直性脊柱炎的典型癥狀包括炎性腰背痛、外周關(guān)節炎、附著(zhù)點(diǎn)炎，以及關(guān)節外表現如眼部炎癥和腸道不適。該病是一種主要侵犯脊柱和骶髂關(guān)節的慢性炎癥性疾病，早期識別癥狀有助于及時(shí)干預。

一、炎性腰背痛

炎性腰背痛是強直性脊柱炎的核心癥狀，表現為夜間或久坐后加重的深部鈍痛，晨起時(shí)脊柱僵硬感明顯，活動(dòng)后可緩解。疼痛多起始于骶髂關(guān)節，逐漸向上蔓延至腰椎、胸椎，甚至頸椎。部分患者可能伴有臀部交替性疼痛。這種疼痛與機械性腰痛的鑒別點(diǎn)在于其“活動(dòng)后減輕、休息后加重”的特點(diǎn)。

二、外周關(guān)節炎

約三分之一患者會(huì )出現外周關(guān)節炎，常見(jiàn)于髖關(guān)節、膝關(guān)節或踝關(guān)節，表現為關(guān)節腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。青少年起病的患者更易出現下肢大關(guān)節不對稱(chēng)性關(guān)節炎。長(cháng)期關(guān)節炎可能導致關(guān)節軟骨破壞，嚴重時(shí)影響行走功能。關(guān)節癥狀常與脊柱病變同時(shí)或交替出現。

三、附著(zhù)點(diǎn)炎

附著(zhù)點(diǎn)炎指肌腱、韌帶與骨骼連接處的炎癥，好發(fā)于足底筋膜、跟腱、肋骨連接處等部位?；颊呖赡芨械阶愀掷m刺痛或胸廓擴張時(shí)肋間劇痛。嚴重時(shí)局部可出現紅腫熱痛，長(cháng)期反復發(fā)作可能導致骨質(zhì)增生或骨贅形成。這是該病區別于其他關(guān)節炎的特征性表現之一。

四、眼部炎癥

部分患者會(huì )并發(fā)急性前葡萄膜炎，表現為單眼突發(fā)性紅痛、畏光、視力模糊。眼科檢查可見(jiàn)虹膜睫狀體充血，若不及時(shí)治療可能繼發(fā)青光眼或白內障。這種關(guān)節外癥狀可能先于關(guān)節癥狀出現，需引起警惕。反復發(fā)作的葡萄膜炎是強直性脊柱炎最常見(jiàn)的關(guān)節外表現。

五、腸道不適

約半數患者伴有亞臨床腸道炎癥，可能出現反復腹痛、腹瀉或便血，部分患者可發(fā)展為炎癥性腸病。腸道癥狀與關(guān)節炎活動(dòng)度可能存在關(guān)聯(lián)，其機制與遺傳易感性和腸道菌群失調有關(guān)。消化道表現需通過(guò)腸鏡等檢查與其他腸道疾病鑒別。

強直性脊柱炎患者日常應注意保持脊柱功能位，睡眠時(shí)選擇硬板床并避免高枕，每日進(jìn)行深呼吸和脊柱伸展訓練如小燕飛動(dòng)作。飲食方面可適當增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、魚(yú)類(lèi)，同時(shí)戒煙限酒以控制炎癥進(jìn)展。定期復查血沉、C反應蛋白等炎癥指標及影像學(xué)檢查，有助于評估疾病活動(dòng)度。若出現新發(fā)關(guān)節腫痛或視力異常應及時(shí)復診，配合醫生調整治療方案。