新生兒黃疸可通過(guò)光照療法、藥物治療、換血療法、母乳喂養調整、補充水分等方式干預。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染、遺傳代謝缺陷等原因引起。

1、光照療法

藍光照射是降低血清未結合膽紅素的常用方法。波長(cháng)420-470nm的藍光能使膽紅素轉化為水溶性異構體，通過(guò)膽汁和尿液排出。治療時(shí)需遮蓋新生兒眼睛及會(huì )陰部，每2小時(shí)翻身一次，監測體溫和皮膚狀況。適用于血清膽紅素接近或超過(guò)光療標準的生理性黃疸及部分病理性黃疸。

2、藥物治療

苯巴比妥片可誘導肝酶活性促進(jìn)膽紅素代謝，白蛋白注射液能結合游離膽紅素預防膽紅素腦病，茵梔黃口服液有助于利膽退黃。藥物使用需嚴格遵醫囑，特別是早產(chǎn)兒或合并感染的新生兒需調整劑量。藥物治療多作為光療的輔助手段，適用于中重度黃疸或存在高危因素者。

3、換血療法

當血清總膽紅素超過(guò)換血標準或出現神經(jīng)系統癥狀時(shí)，需通過(guò)外周動(dòng)靜脈同步換血快速清除膽紅素和致敏紅細胞。該療法能有效預防核黃疸，但存在感染、血栓等風(fēng)險。主要適用于Rh溶血病、ABO溶血病等重癥溶血性黃疸，或光療失敗病例。

4、母乳喂養調整

對母乳性黃疸可嘗試暫停母乳2-3天改配方奶喂養，膽紅素下降后恢復母乳。哺乳頻率應達到8-12次/日，確保足夠熱量攝入促進(jìn)腸蠕動(dòng)。早發(fā)型母乳性黃疸與喂養不足相關(guān)，需加強哺乳指導；晚發(fā)型可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶有關(guān)，通常無(wú)須中斷母乳。

5、補充水分

適當增加液體攝入有助于膽紅素排泄，可通過(guò)少量多次哺乳或靜脈補液實(shí)現。但需避免過(guò)度補液導致電解質(zhì)紊亂，早產(chǎn)兒尤其需控制輸液速度。對于輕度黃疸且一般狀況良好者，增加喂養頻次即可，無(wú)須額外補水。

家長(cháng)應每日在自然光下觀(guān)察新生兒皮膚黃染范圍，記錄大小便次數及顏色。保持室內光線(xiàn)明亮但避免陽(yáng)光直射，穿著(zhù)淺色衣物便于觀(guān)察膚色變化。若發(fā)現黃疸蔓延至手足心、嗜睡拒奶或哭聲尖直，須立即就醫。出院后按醫囑復查膽紅素水平，母乳喂養母親應避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物如胡蘿卜、南瓜等黃色蔬果。注意臀部及臍部護理，預防感染誘發(fā)黃疸加重。