

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
嬰兒黃疸通常表現(xiàn)為皮膚、鞏膜發(fā)黃。黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖等原因引起。
1、生理性黃疸新生兒肝功能發(fā)育不完善導(dǎo)致膽紅素代謝異常,通常出生后2-3天出現(xiàn),1-2周內(nèi)自行消退,無須特殊治療,建議家長加強喂養(yǎng)促進排泄。
2、母乳性黃疸母乳中某些成分可能影響膽紅素代謝,表現(xiàn)為黃疸持續(xù)超過2周但嬰兒一般狀況良好,家長可暫停母乳3天觀察黃疸變化,必要時遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液等藥物。
3、新生兒溶血病母嬰血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加,常伴有貧血、肝脾腫大,需立即就醫(yī)進行光療或輸注白蛋白,嚴(yán)重時需換血治療。
4、膽道閉鎖膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積,表現(xiàn)為進行性加重的黃疸伴陶土色大便,需在生后60天內(nèi)行葛西手術(shù),延誤治療可能導(dǎo)致肝硬化。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒皮膚黃染應(yīng)每日監(jiān)測黃疸范圍,保證充足喂養(yǎng),若黃疸進展快或伴有嗜睡、拒奶等癥狀需立即就醫(yī)。
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