醫(yī)生回答
周冬 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
母乳性黃疸可通過(guò)皮膚黃染程度、黃疸持續(xù)時(shí)間、膽紅素檢測(cè)及暫停哺乳試驗(yàn)等方法判斷。母乳性黃疸通常表現(xiàn)為出生后1周內(nèi)黃疸持續(xù)不退或加重，膽紅素水平輕中度升高，暫停哺乳后黃疸明顯消退。
1、皮膚觀察母乳性黃疸患兒皮膚呈淺黃色至橙黃色，多從面部開(kāi)始逐漸向軀干四肢蔓延，鞏膜可能輕度黃染，但精神反應(yīng)及吃奶情況一般良好。
2、時(shí)間特點(diǎn)生理性黃疸多在出生后2周內(nèi)消退，而母乳性黃疸可持續(xù)3-12周，黃疸程度在出生后2-3周達(dá)到高峰后緩慢消退。
3、膽紅素檢測(cè)血清總膽紅素值多在5-15mg/dl之間，以間接膽紅素升高為主，直接膽紅素比例通常低于15%，肝功能檢查一般正常。
4、哺乳試驗(yàn)暫停母乳喂養(yǎng)48-72小時(shí)后，黃疸程度可下降30-50%，重新哺乳后黃疸可能再次輕度回升，此為診斷母乳性黃疸的重要依據(jù)。
家長(zhǎng)需每日記錄黃疸變化情況，保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，若黃疸持續(xù)加重或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
