醫生回答
周冬 副主任醫師
新生兒甲狀腺功能偏高可能與暫時(shí)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥、先天性甲狀腺功能亢進(jìn)癥、母體甲狀腺疾病影響、碘暴露過(guò)量等因素有關(guān)，需通過(guò)甲狀腺功能檢測明確病因后針對性干預。
1. 暫時(shí)性亢進(jìn)母體促甲狀腺激素受體抗體經(jīng)胎盤(pán)傳遞導致，表現為易激惹、心動(dòng)過(guò)速，多數4-12周自愈，嚴重者可短期使用普萘洛爾緩解癥狀。
2. 先天性亢進(jìn)TSHR基因突變引發(fā)持續性甲狀腺激素分泌過(guò)多，伴隨眼球突出、骨齡超前，需長(cháng)期服用甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶，定期監測生長(cháng)發(fā)育指標。
3. 母體因素妊娠期Graves病未控制者，其抗體可刺激胎兒甲狀腺，建議孕期規范使用抗甲狀腺藥物，新生兒出生后需立即評估甲狀腺功能。
4. 碘過(guò)量產(chǎn)前接觸含碘造影劑或消毒劑可能導致暫時(shí)性甲亢，需停止碘暴露并監測甲狀腺功能，必要時(shí)給予對癥支持治療。
家長(cháng)發(fā)現新生兒出現喂養困難、體重不增等癥狀時(shí)，應及時(shí)就醫復查甲狀腺功能，避免自行調整藥物劑量，哺乳期母親需遵醫囑控制碘攝入。
