手腕骨折的癥狀是什么樣的
博禾醫(yī)生
手腕骨折的癥狀主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限、畸形和骨擦感。骨折后癥狀的嚴(yán)重程度與骨折類型、損傷機(jī)制和個體差異有關(guān)。
骨折后立即出現(xiàn)劇烈銳痛,按壓骨折部位時疼痛加劇。疼痛可能向手掌或前臂放射,休息時表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,活動手腕時疼痛明顯加重。橈骨遠(yuǎn)端骨折時疼痛多集中在腕關(guān)節(jié)背側(cè)。
損傷后2-3小時內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性腫脹,皮下組織因出血和炎癥反應(yīng)迅速膨隆。嚴(yán)重腫脹可能導(dǎo)致皮膚發(fā)亮,出現(xiàn)張力性水皰。尺橈骨雙骨折時腫脹范圍可延伸至前臂中段。
腕關(guān)節(jié)主動和被動活動度顯著下降,無法完成正常的屈伸、旋轉(zhuǎn)動作?;颊叱2扇”Wo(hù)性姿勢,用健側(cè)手托扶患肢。Colles骨折時特征性表現(xiàn)為餐叉樣畸形伴腕背伸受限。
完全性骨折可能出現(xiàn)可見的成角畸形或臺階樣改變。Smith骨折表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)掌側(cè)隆起,Barton骨折可見腕關(guān)節(jié)半脫位。兒童青枝骨折可能僅表現(xiàn)為輕度彎曲畸形。
骨折斷端相互摩擦產(chǎn)生的捻發(fā)音或震動感,通常在嘗試活動時被感知。此體征提示骨折端不穩(wěn)定,但不應(yīng)刻意誘發(fā)以免加重?fù)p傷。伴有神經(jīng)損傷時可能出現(xiàn)手指麻木或感覺異常。
建議傷后立即停止腕部活動,用硬紙板或雜志臨時固定,將前臂懸吊于胸前。冰敷每次15-20分鐘可減輕腫脹,間隔1小時重復(fù)。避免熱敷、按摩等可能加重出血的處理。及時就醫(yī)進(jìn)行X線檢查,明確骨折類型后采用石膏固定或手術(shù)復(fù)位??祻?fù)期保持手指主動活動預(yù)防僵硬,拆除固定后逐步進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、握力訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素D,適當(dāng)增加奶制品、深綠色蔬菜攝入。
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