睪丸腫大怎么回事
關(guān)鍵詞：
睪丸
睪丸腫大可能由睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)復位、藥物緩解等方式治療。
1、睪丸炎
睪丸炎通常由細菌或病毒感染引起，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?；颊呖赡艹霈F單側或雙側睪丸腫脹、觸痛明顯、陰囊皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿昔洛韋片等藥物。急性期需臥床休息并用陰囊托帶減輕墜脹感。
2、附睪炎
附睪炎多繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎，致病菌通過(guò)輸精管逆行感染。典型表現為附睪局部硬結、陰囊持續性脹痛并向腹股溝放射?？勺襻t囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、布洛芬緩釋膠囊、注射用頭孢呋辛鈉等藥物。治療期間應避免久坐和劇烈運動(dòng)。
3、睪丸扭轉
睪丸扭轉屬于泌尿外科急癥，因精索旋轉導致血流受阻。突發(fā)患側睪丸劇痛伴明顯腫大是特征性表現，可能伴隨惡心嘔吐。確診后需在6小時(shí)內完成手術(shù)復位固定，延遲處理可能導致睪丸壞死。術(shù)后需使用注射用帕瑞昔布鈉、邁之靈片等藥物緩解癥狀。
4、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張多見(jiàn)于左側睪丸，因靜脈瓣功能不全導致血液淤積。表現為陰囊墜脹感、站立時(shí)可見(jiàn)蚯蚓狀曲張靜脈團。輕度可服用地奧司明片、七葉皂苷鈉片改善循環(huán)，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)。日常應避免長(cháng)時(shí)間站立和重體力勞動(dòng)。
5、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤常見(jiàn)于15-35歲男性，多為無(wú)痛性進(jìn)行性腫大?？捎|及質(zhì)地堅硬的腫塊，部分患者伴有乳房發(fā)育。確診需通過(guò)腫瘤標志物檢測和影像學(xué)檢查，治療以根治性睪丸切除術(shù)為主，配合順鉑注射液、依托泊苷注射液等化療藥物。術(shù)后需定期復查甲胎蛋白和絨毛膜促性腺激素水平。
出現睪丸腫大應避免劇烈運動(dòng)和熱水坐浴，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。若腫脹持續超過(guò)3天或伴有發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即就診泌尿外科。夜間突發(fā)劇痛需警惕睪丸扭轉，應及時(shí)到急診科處理避免睪丸功能喪失。治療后3個(gè)月內避免騎自行車(chē)等會(huì )陰部受壓活動(dòng)，定期復查超聲評估恢復情況。
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