丙型肝炎病毒主要通過血液傳播、性接觸傳播、母嬰垂直傳播、醫(yī)源性感染及共用個(gè)人物品等途徑感染。丙肝的感染原因主要有破損皮膚黏膜接觸感染血液、不安全性行為、分娩過程傳播、醫(yī)療器械污染、共用剃須刀或牙刷等。

1、血液傳播：

接觸被丙肝病毒污染的血液是主要傳播途徑，包括輸血或血制品1992年前未篩查時(shí)期、靜脈吸毒共用針具、紋身或穿耳洞使用未滅菌器械。醫(yī)療機(jī)構(gòu)中針刺傷等職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)需特別注意，破損皮膚接觸感染者血液后病毒可經(jīng)微小創(chuàng)口進(jìn)入血液循環(huán)。

2、性接觸傳播：

無保護(hù)性行為可能通過生殖道黏膜破損導(dǎo)致病毒傳播，合并其他性傳播疾病或HIV感染時(shí)會(huì)顯著提升風(fēng)險(xiǎn)。男性同性性行為者因直腸黏膜更易損傷，感染概率較異性性行為高3-5倍。精液和陰道分泌物中可檢出病毒RNA，但日常接觸如擁抱接吻不會(huì)傳染。

3、母嬰傳播：

感染孕婦分娩時(shí)可能通過產(chǎn)道血液暴露傳染給新生兒，自然分娩的傳播風(fēng)險(xiǎn)達(dá)4-7%。母乳喂養(yǎng)時(shí)若出現(xiàn)乳頭皸裂出血可能造成傳播，但乳汁本身病毒載量極低。妊娠期高病毒載量＞10^6IU/ml及合并HIV感染會(huì)使傳播率提升至10-20%。

4、醫(yī)源性感染：

重復(fù)使用未規(guī)范消毒的醫(yī)療器械是重要傳播途徑，包括透析設(shè)備、內(nèi)窺鏡、牙科器械等。我國(guó)1990年代單采血漿回輸血細(xì)胞操作曾造成局部地區(qū)群體感染?，F(xiàn)代醫(yī)療中嚴(yán)格執(zhí)行一次性用品和高溫高壓滅菌可基本杜絕此類傳播。

5、日常生活接觸：

共用剃須刀、牙刷、指甲刀等可能殘留微量血液的個(gè)人物品存在傳播風(fēng)險(xiǎn)。病毒在體外存活時(shí)間可達(dá)16小時(shí)至4天，但經(jīng)完整皮膚接觸或共用餐具不會(huì)感染。唾液、汗液、尿液等體液通常不具傳染性。

預(yù)防丙肝需避免高危行為，醫(yī)療操作嚴(yán)格消毒滅菌，感染者避免與他人共用可能接觸血液的個(gè)人物品。建議高危人群定期篩查抗體，確診后及時(shí)接受抗病毒治療。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于肝功能維護(hù)，適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可增強(qiáng)免疫力。注意避免飲酒及使用肝毒性藥物，所有家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗以防混合感染加重肝損傷。