宮腔積液是子宮癌嗎
博禾醫(yī)生
宮腔積液不一定是子宮癌,多數(shù)情況下由炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)或術(shù)后反應(yīng)等非癌性因素引起,少數(shù)可能與子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤相關(guān)。宮腔積液是指子宮腔內(nèi)異常積聚的液體,需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢等明確病因。
宮腔積液常見于子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等感染性疾病,炎癥刺激可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜腺體分泌增多或滲出液積聚?;颊呖赡馨殡S下腹墜痛、異常陰道分泌物或月經(jīng)紊亂。治療以抗生素為主,如頭孢克肟分散片、甲硝唑片聯(lián)合婦科千金膠囊,同時配合局部熱敷促進(jìn)炎癥吸收。內(nèi)分泌失調(diào)如黃體功能不足也可能引發(fā)宮腔積液,表現(xiàn)為經(jīng)期延長或經(jīng)后淋漓出血,可通過黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。宮腔操作如人工流產(chǎn)術(shù)后,短期內(nèi)出現(xiàn)少量積液多為正常創(chuàng)傷反應(yīng),1-2個月經(jīng)周期后多能自行吸收。
當(dāng)宮腔積液合并絕經(jīng)后出血、血性分泌物或短期內(nèi)快速增多時,需警惕子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等惡性病變。惡性腫瘤細(xì)胞可能阻塞淋巴管或侵犯血管導(dǎo)致滲出,超聲常顯示混合性回聲團(tuán)塊伴血流信號異常。確診需行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查獲取病理結(jié)果,若確診為癌癥則需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或化療。
發(fā)現(xiàn)宮腔積液后應(yīng)完善婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測等鑒別診斷。日常避免過度勞累及辛辣飲食,定期復(fù)查超聲觀察積液變化。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常出血應(yīng)及時就醫(yī),避免盲目使用活血化瘀類藥物掩蓋病情。
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