糖尿病患者出現低血糖的注意事項有哪些
糖尿病患者出現低血糖時(shí)需立即進(jìn)食含糖食物，監測血糖變化，并調整降糖方案。低血糖處理措施主要有快速補糖、長(cháng)效碳水化合物維持、病因排查、用藥調整及隨身攜帶應急食品。
1、快速補糖
發(fā)生心悸、出汗等低血糖癥狀時(shí)，應即刻食用15-20克葡萄糖片、半杯果汁或3-4塊方糖。避免選擇巧克力等含脂肪食物延緩糖分吸收。補糖后15分鐘復測血糖，若仍低于3.9mmol/L需重復補充。嚴重意識障礙者需立即就醫靜脈注射葡萄糖。
2、長(cháng)效碳水化合物維持
血糖回升至安全范圍后，需補充全麥面包、燕麥片等復合碳水化合物維持血糖穩定。每補充1份快速糖類(lèi)需搭配1份長(cháng)效食物，防止血糖再次驟降。合并腎功能不全者應控制碳水化合物總量。
3、病因排查
需記錄低血糖發(fā)生時(shí)間、用藥劑量及活動(dòng)強度，排查胰島素過(guò)量、進(jìn)食延遲或運動(dòng)過(guò)度等誘因。使用甘精胰島素等長(cháng)效制劑者需注意夜間低血糖風(fēng)險。合并自主神經(jīng)病變者可能無(wú)典型預警癥狀。
4、用藥調整
反復發(fā)作需就醫評估，可能需減少格列美脲片等磺脲類(lèi)藥物劑量，或改用西格列汀片等DPP-4抑制劑。使用預混胰島素者可能需要調整基礎與速效比例。避免自行增減藥物引發(fā)血糖波動(dòng)。
5、應急食品攜帶
外出時(shí)應隨身攜帶葡萄糖凝膠、含糖飲料及血糖儀。駕駛前需確保血糖高于5.6mmol/L，長(cháng)途旅行每2小時(shí)監測一次。建議佩戴醫療警示手環(huán)注明糖尿病信息。
糖尿病患者需定期接受血糖監測技術(shù)培訓，掌握動(dòng)態(tài)血糖儀的使用方法。日常飲食保持定時(shí)定量，運動(dòng)前后監測血糖并補充碳水化合物。家屬應學(xué)習胰高血糖素注射方法以應對嚴重低血糖。建立包含主治醫師、營(yíng)養師的健康管理團隊，每3個(gè)月復查糖化血紅蛋白及用藥方案。
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